婦子宮肌瘤忍2年如籃球大！單孔機械手臂摘除釋重負
戎華儀 報導 ｜ 2025/10/15 13:20
一名44歲女子多年前就發現有多發性子宮肌瘤，數量不只1顆，連同子宮直徑約有12公分，但患者有蟹足腫體質，害怕開刀，2年多來最大顆的腫瘤已有20公分大，近期接受單孔機械手臂輔助手術，連同子宮取出的肌瘤重達4公斤。
因為蟹足腫忍2年多不敢開刀
這名婦人多年前在其他醫院就醫，發現有多顆子宮肌瘤，當時醫師曾建議他以傳統開腹手術切除子宮肌瘤，但患者過於恐懼，加上有蟹足腫體質，擔心開大刀傷口復原過程會相當痛苦，因此遲遲不願開刀，長期忍受腹脹、經血過多和貧血的困擾。
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新光醫院婦科機械手臂暨微創中心主任李偉浩表示，這名患者忍了2年多，來到新光醫院求診時，最大顆的子宮肌瘤直徑已達20公分，有如籃球般大，連同子宮有28公分大，肌瘤不只塞滿子宮，還往上擠壓到上方其他的器官，如果採用傳統的開腹手術，傷口會有20公分長，失血量恐達1000c.c.。
術後隔天就可出院
由於這名婦人已經沒有生育需求，為避免未來復發的可能，希望連同子宮一併摘除，免除任何復發風險，最後選擇接受單孔機械手臂輔助手術做複雜性次全子宮切除，只從肚臍開了一個直徑約2公分大的傷口，整個手術的出血量僅200c.c.，術後當天就可下床活動，隔天就出院。
李偉浩說，這名患者術後感嘆早知道如果能早點動手術，就不用挺著大肚子長期忍受不適，而且傷口在肚臍，因此復原後幾乎沒有出現蟹足腫。
李偉浩指出，單一顆的子宮肌瘤和屬於多發性的多顆子宮肌瘤成因不同，單一顆的子宮肌瘤發生原因，與子宮肌肉層染色體變化有關；3顆以上的子宮肌瘤會被歸類為多發性子宮肌瘤，成因與子宮肌肉裡的基因突變有關，復發風險約有10幾%、高於單一肌瘤患者。
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李偉浩表示，在婦科的各種癌症來說，最擔心的是手術摘除過程腫瘤破裂、滲漏，會增加癌症轉移的風險，子宮肌瘤也是如此，可能有腫瘤無法清除完全的隱憂，因此有些狀況需要考慮採用傳統開腹手術，但往往令患者相當畏懼。
單孔機械手臂手術 結合傳統手術和微創手術優點
子宮肌瘤的手術選擇，通常與腫瘤大小有關。李偉浩說，以往大型腫瘤醫師通常會建議採用傳統的開腹手術，因為開3、4個傷口的微創手術方式，醫師的視野受限、靈活度不如開腹手術，但開腹手術傷口大，術後沾黏風險較高，且需要較長的恢復期，傷口疤痕明顯。
相較之下，單孔的微創機械手臂輔助手術結合了開腹手術和微創手術的優點，機械手臂靈活度更高，只有單一傷口、出血較少、恢復期較短。
李偉浩說，單孔機械手臂輔助手術的好處，不只能夠減輕患者對手術的心理負擔和面對傷口復原的壓力，對醫師來說，在醫療人力減少的情況下，也可以減少手術所需的醫護人力。
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◎ 圖片來源／戎華儀攝．機械手臂設備商提供
◎ 諮詢專家／李偉浩醫師
