唐吉軻德創辦人安田隆夫肺癌末期！1種「天選之人」有望痊癒
許佳惠 報導 ｜ 2025/10/20 17:09
日本「激安殿堂」唐吉訶德創辦人安田隆夫驚傳罹患肺癌末期，已著手交棒事宜。醫師表示，過去第四期肺癌存活率不到5％，但隨著標靶、免疫治療多樣化，目前存活率已可達10～15％，肺癌末期並不等於絕症。
安田隆夫對外公開肺癌末期 長子將成接班人
唐吉軻德幾乎是台灣人旅日必逛的商店之一，且台灣也有分店，民眾對它並不陌生。今年7月，唐吉軻德創辦人安田隆夫對外公開自己罹患肺癌末期，在對抗病魔的同時，也安排長子安田裕作成為接班人。
肺癌治療近幾年進展快速
馬偕紀念醫院胸腔外科醫師詹梅麟表示，以前的年代聽到肺癌第四期代表生命開始倒數，因為當時只有化療，加上放療做輔助。不過在標靶和免疫藥物問世後，情況已大大改變。目前肺癌四期存活率已有進步，從以前小於5％，到現在的10～15％，已大幅提高。
目前第四期肺癌治療主流，包括傳統化療、標靶和免疫治療，而放射線治療則是對於癌細胞吃到骨頭或血管，可用放射治療縮小腫瘤體積，減緩疼痛和壓迫不適症狀。
看更多：郭碧婷爸證實罹肺癌！本人親曝病因50年習慣 醫籲快做1事
依照癌症特性決定治療方式
詹梅麟表示，肺癌有很多型態，最常見的是肺腺癌，另外還包括鱗狀癌和小細胞癌等，如果是肺腺癌，化療、標靶和免疫都有機會可使用，若是鱗狀癌和小細胞癌則只有化療和免疫。
標靶用藥前須先檢測基因突變 找出對應標靶藥
因此在確定肺癌後，需先做病理檢查以確定癌種。以肺腺癌為例，第一步要做基因檢測，找出是否有對應的標靶靶點，有對應的就可以吃標靶藥。目前健保給付檢驗EGFR和和ALK兩種基因，另外部分給付NGS次世代基因定序，可以一次分析大量的基因序列片段，可找出很多、甚至罕見變異的基因，不過病人仍要負擔一部分費用。
肺癌末期已非絕症 標靶藥物可輪替使用
詹梅麟指出，標靶藥物目前已到第三代，即使是第二代標靶出現抗藥性，還有四成多可以換到第三代。他強調，標靶是控制而非治癒，壓下一陣子後復發，就切片找出是否有新的變異點，再投以對應的標靶藥物。
舉例來說，有些患者吃第二代標靶藥物，出現抗藥性後換成第三代，又出現抗藥性，可以切片看看是否有特別位點突變，若有對應的突變點，甚至可以回到第一代標靶。他強調，切片代表當時的狀況，所以抗藥性出來後，再做一次切片，基因突變往往會跟第一次切片不同。
而如果都沒有找到基因變異，也可以回到化療。目前第四代標靶藥物已在臨床試驗，細胞治療、癌症疫苗，雖都還有一段距離，但也都在發展中。可以說肺癌治療千變萬化，有8、9種武器可用，以後四期肺癌將不是絕症。
看更多：4大「超便宜抗癌食材」！有效抑制癌細胞 這樣吃癌細胞都怕你
天選之人 免疫治療有望痊癒
至於免疫治療，通常會跟化療並用，可以看免疫調節點濃度和腫瘤新抗原，濃度越高、反應就越好。少部分天選之人甚至有痊癒的機會，免疫細胞可攻擊癌細胞到完全消失，不過這種人比例很低。
詹梅麟解釋，癌細胞會踩住T細胞的煞車，讓T細胞不活化，而免疫治療可以把煞車功能解除，就能活化T細胞。免疫被喚醒後可維持一陣子，因此用藥大約觀察半年就知道效果，腫瘤消得好，病況就越穩定。
看更多：揪出癌王！長庚「天羅地網」追蹤率近100%，AI神預測6年後肺癌風險
液態切片還不成熟 只能做為不適合開刀的選擇
由於NGS或基因檢測都要靠病理切片，因此也有業者推出液態切片，就是靠抽血驗基因。不過詹梅麟表示，抽血的檢出率沒那麼高，僅70～80％的準確率，只能提供給不適合開刀，或不想開刀者另一種選擇。
◎ 圖片來源／達志影像美聯社
◎ 諮詢專家／詹梅麟醫師
