這癌平均存活期僅1年 她用「這藥」至今快8年！健保擴大給付救更多人
泌尿上皮癌一旦發生轉移，患者的平均存活期往往只剩下短短12個月。60多歲的張女士在2017年確診泌尿上皮癌三期，手術後不到半年就發生肺轉移，病情惡化至第四期。幸運的是，她參與了免疫治療臨床試驗，至今已近8年，健康且活力十足地生活著。
健保政策再進一步：晚期泌尿上皮癌免疫治療擴大給付
為完善晚期泌尿道上皮細胞癌的治療，衛生福利部中央健康保險署宣布，自2025年10/1起，將擴大給付免疫檢查點抑制劑於晚期泌尿道上皮細胞癌化學治療後的維持治療。
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這項新政策將解除生物標記（PD-L1）的限制，使更多患者能夠受惠，預估每年將再增加300位患者。
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁感嘆，台灣每年約有近4,000名泌尿道上皮細胞癌患者，其中不少人確診時已是晚期，復發率高，一旦轉移存活率更不到一成。他表示，健保署此次擴大給付，不僅是制度面接住患者的重要里程碑，更是對癌症患者及其家庭的實質關懷。
免疫維持療法：提升存活期、降低死亡風險近3成
過去，晚期泌尿上皮癌患者在化學治療後，面對高復發風險，只能被動等待。然而，根據大型臨床數據顯示，晚期泌尿上皮癌患者在化療後若能搭配免疫治療作為維持性療法，不僅能顯著提升患者的整體存活期，更能降低近3成的死亡風險。
健保署長陳亮妤指出，為響應總統「健康台灣」政策，目標在2030年降低台灣癌症標準化死亡率三分之一，精進藥物治療並接軌國際治療指引是健保署在藥品給付政策上的重要方向。此次擴大給付正是希望讓台灣的晚期泌尿上皮癌治療能更全面，減少過去患者「看得到、用不到」的窘境。
解除生物標記限制：治療更即時、醫病雙方更有信心
台灣泌尿內視鏡醫學會理事長吳俊德表示，這次健保給付的擴大，讓治療流程更順暢，醫師在規劃後續照護時也更有信心，患者無需再經過不必要的檢測，就能及時使用合適有效的藥物。
台灣癌症研究學會理事長蘇柏榮也認同，有臨床數據支持，醫師如今能依循治療建議，及早為化療後患者提供維持性治療，使整體照護路徑更完整。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫師賴峻毅分享，過去藥物給付受PD-L1生物標記限制時，常有符合條件的病人等待檢驗結果，而未達標的病人則只能面對失望。他提到自己曾連續遇到九成病人未達標的無力感。如今解除限制，讓醫師不再有無藥可用的遺憾，也能更直接地與患者討論後續治療選擇，大大改善了臨床實務上的困境。
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減輕經濟負擔：癌友重拾生活、找回希望
對癌友來說，健保擴大給付不僅提升了治療的可近性，更實質減輕了沉重的經濟負擔。病友張小姐分享，她回憶傳統化療的痛苦，包括噁心、掉髮及極度疲倦，讓她害怕。後來經蘇柏榮醫師引薦參加免疫治療試驗，起初擔心自己成了「藥物白老鼠」，現在她超慶幸當初信賴蘇柏榮醫師。
她從2017年開始接受免疫治療後，沒掉頭髮、人也不會沒血色，心情也很好，雖然有些疲倦，但生活狀況一切正常，甚至能外出運動、重拾原本的生活步調。她鼓勵其他病友不必再因經濟問題猶豫，可以像她一樣，重新找回生活。
台灣癌症基金會執行長張文震強調，免疫治療自費每個月10幾20萬元，擴大給付對病友來說是巨大的福音，不僅使病友對醫療制度更有信心，在用藥上也能更即時。
張文震指出，過去許多病友因高額費用而被迫中斷或放棄治療，健保的介入不僅減少了病患或家屬的焦慮，也顯著改善了治療後的生活品質。
台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿則表示，這項政策是多年倡議的成果，讓患者的治療不再因經濟而延遲或中斷，帶給更多患者存活的希望。王弘仁理事長最後再次感謝健保署的政策落地，象徵晚期泌尿上皮癌治療邁入新紀元，學會也將持續努力，陪伴患者走向治癒的每一步。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／王弘仁醫師．陳亮妤署長．吳俊德醫師．蘇柏榮醫師．鍾旭東醫師．賴峻毅醫師．張文震醫師．劉桓睿祕書長
