2次超音波也沒發現！她胃痛脹氣吃藥無效 改做1檢查竟發現胰臟癌三期
腹痛吃胃藥好不了、食慾越來越差、罹患糖尿病，有可能是胰臟作祟。肝膽胃腸科醫師林相宏近日分享了一個案例，提醒民眾及醫師別輕忽胰臟問題的可能性。
經常脹氣、胃痛、糖尿病竟是胰臟癌症狀
林相宏說，有一位70歲女性，半年來飽食後容易腹脹，食量越來越小，嚴重時甚至有噁心感。尤其這3個月來，她不只腹痛，背後也疼痛不適，晚上需彎著腰才能勉強入睡，睡眠品質大受影響，更讓這位女性半年來瘦了10公斤。
林相宏說，病人曾前往醫學中心進行胃鏡檢查，結果發現胃食道逆流及幽門桿菌感染，醫師建議殺菌治療後再觀察症狀變化。腹部超音波檢查兩次都顯示正常，抽血則發現嚴重糖尿病。
症狀持續惡化 胃藥無效需警覺
儘管持續服藥，但病患的症狀卻持續惡化，而且在醫院換了3位醫師，調整用藥也無顯著改善。後來家屬改帶病人向林相宏求助，他直言應檢查胰臟，並建議以胰臟內視鏡超音波檢查，結果發現病患罹患胰臟癌，腫瘤超過4公分並合併血管侵犯及淋巴轉移，已達第三期，目前只能先以化療縮小腫瘤。
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腹部超音波難窺胰臟全貌
令人不解的是，病患接受兩次腹部超音波檢查，卻都未發現異狀。林相宏解釋，胰臟位於身體最深處，前方有胃腸道空氣遮擋，腹部超音波很難看清胰臟全貌。研究顯示，超音波無法清楚顯示胰臟的比率高達92.4％，尤其是胰臟頭部和尾部，更容易因肋骨和腸氣阻擋而無法看見。即使已透過其他檢查確診早期胰臟癌，若回頭以超音波尋找，仍有超過5成的機率找不到腫瘤。
胰臟內視鏡超音波準確度高
相較之下，胰臟內視鏡超音波檢查能直接深入胃部，緊貼胰臟表面掃描，避開空氣和皮下脂肪的干擾，甚至能清楚看見最小0.5公分的胰臟癌，準確度勝過磁振造影和電腦斷層掃描。
腹痛合併食慾減退、糖尿病要警覺胰臟癌
林相宏感嘆，類似的案例仍不斷上演。他呼籲，若腹痛服用胃藥無效，合併食慾越來越差，甚至出現糖尿病等症狀，務必警覺胰臟問題的可能性。
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◎ 資料來源／林相宏醫師
