日本專家慕名來觀摩！新光醫院單孔機械手臂治乳癌 切除重建1次完成

一名確診罹患乳癌第二期的40歲女子，被醫師建議要分2次手術才能完成腫瘤切除和重建義乳，讓她感到害怕和擔心，為此尋求新光醫院治療，最後透過單孔機械手臂1次手術滿足2種需求，而且術後48小時就能出院，讓這名患者放心不少。

2次手術 乳癌患者易恐懼

新光醫院從2018年起使用達文西機械手臂做乳癌手術，至今累積超過300例，今年5月引進最新的單孔機械手臂，7個月來已經動過30幾例乳癌手術，由於團隊使用機械手臂在1次手術同時完成切除乳癌組織和乳房重建手術的技術純熟，吸引日本微創乳癌治療專家福間英祐特地來台觀摩取經。

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新光醫院機械手臂小組執行長、一般外科主任鄭翠芬表示，這名乳癌患者原本在其他醫院的乳房外科與整形外科之間尋求治療、反覆討論，被建議要分2次手術才能完成腫瘤切除與乳房重建，令她感到害怕和疑慮；新光醫院的團隊則安排她接受單孔機械手臂手術，傷口僅2、3公分大，術前評估、測量和手術都由同一位醫師負責，讓她安心不少。

女子術後1周就移除了引流管，並表示疼痛感比預期的輕微，重建後的乳房外型高度與另一側乳房接近，看不出太大的差異。

單孔機械手臂 手術靈活度告高

鄭翠芬指出，腫瘤切除和乳房重建在乳癌手術治療，透過機械手臂1次完成已經行之有年，差別在於傳統的多機械手臂和新的單孔機械手臂的操作空間、病灶可視範圍、傷口大小有差異。

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鄭翠芬說，乳癌手術傷口通常從腋下切入，空間狹小，多機械手臂同時塞進單一傷口，醫師能看到的病灶範圍和施展手臂操作的空間相對較小，傷口會有3、4公分大；單孔機械手臂以單一手臂伸進傷口內，再以不同的分支操作，能施展的空間更大，可以更精準切除需要切除的組織、保留更多不需要切除的地方，減少對神經、血管和淋巴管的傷害，減少患者術後的淋巴水腫。

日本專家來台取經

日本的醫療保險預計明年開放有條件給付機械手臂治療乳癌手術，在國際上頗具分量的日本內視鏡乳房手術與微創治療專家、龜田醫療中心乳房中心主任福間英祐得知新光醫院已經累積了300例機械手臂治療乳癌的手術經驗，特地來台觀摩，學習新光醫院團隊的技術，希望能突破現有技術上面臨的挑戰。

鄭翠芬轉述，福間英祐認為新光醫院乳房手術團隊的手術步驟精準、流暢，沒有多餘動作，而且流程標準化，是值得推廣的技術典範，具國際級水準，希望未來能邀請新光醫院團隊到日本實地指導，提升日本的乳癌微創治療技術。

鄭翠芬表示，乳癌治療的趨勢是以更小的傷口同時完成癌組織切除和乳房重建，並縮短住院時間，對患者來說更人性化，建議乳癌患者可以將單孔機械手臂手術列為治療方案的選擇。

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◎ 圖片來源／新光醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／新光醫院．鄭翠芬醫師