坣娜癌逝 包翠英憂「下一個是我」！6年前三期大腸癌怕復發 醫揭真實存活率
59歲情歌天后坣娜肺腺癌離世，昨（12/14）她的先生為她舉辦「IN LOVING MEMORY 坣娜 NA TANG」追思會，現身會場的資深藝人包翠英心痛不已。她透露自己在2018年也確診大腸癌第3期，歷經了長達6年的抗癌之路，包含14次化療與49次放療，很擔心「下一個就是我」。
包翠英透露和坣娜早在19歲就相識，當年包翠英推薦坣娜入行，後來在坣娜結婚時她也奉為座上賓。包翠英坦言，早在6年前就知道坣娜罹患肺腺癌，當時自己也剛確診大腸癌，從小聽到癌症就像被判死刑，雖然治癌過了6年，她現在身體狀況不錯，但每次看到有人因癌過世的新聞，內心仍會擔憂下一個會不會是自己。
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癌友撐過5年就是勝利者 復發率並未逐年增加
許多癌友擔心過了5年存活期後，第6年是否又變成復發高風險期。嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示，醫學上並沒有「活過5年存活期」後容易復發的說法，而且大腸直腸癌目前也沒有這樣的統計資料顯示復發率會逐年增加，所以癌友不要擔心。
李思錦醫師進一步分析，大腸癌第3期的5年存活率大約落在6成到7成，換言之，能撐過第一個5年的患者，基本上屬於預後較好的那一群人，可以說是勝利者。雖然醫師無法保證撐過5年的癌友這輩子絕對不會復發，但不需要因為過了5年期限而過度恐慌。
關於第3期大腸癌患者能存活多久，李思錦醫師說明，這類患者很多都活得好好的，存活超過10年以上的大有人在。不像第4期因為已經轉移，會有比較明確的存活終點，前幾期的存活時間較難以統計，因為時間拉得太長，通常不會有針對存活年限的具體實驗分析。
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肺和肝是常見轉移部位 每年定期健檢「要做這些」
癌友通過5年存活期，通常重大傷病卡的優惠會被收回，代表「癌痊癒了」，但後續的追蹤依然不能鬆懈。李思錦醫師建議，即便重大傷病卡資格結束，患者仍應保持每年回診的習慣。以包翠英61歲的年紀來說，她建議每年進行1次全身健康檢查是相當合理的，也應每年做1次大腸鏡檢查。
針對大腸癌復發的風險，李思錦醫師指出，除了大腸本身，肺部跟肝臟是大腸癌癌友最常見的轉移部位。因此在追蹤檢查項目上，基本的肝臟超音波、X光以及大腸鏡都是必備的。是否需要每年做電腦斷層、多久做一次影像檢查，則視臨床症狀與醫師判斷而定。
李思錦說明，因為電腦斷層雖然能看到消化系統附近的淋巴結，有助於早期發現問題，但考量到輻射劑量風險，通常由開刀醫師決定檢查的頻率。
此外，抽血檢驗癌指數也是判斷是否復發的重要指標，患者也要定期進行抽血檢查，若指數異常升高，醫師就會高度懷疑並安排進一步檢查。
飲食避開紅肉與加工品 術後纖維攝取有眉角
除了定期檢查，在預防復發的飲食方面，李思錦醫師強調，動物性油脂高、紅肉如牛肉、加工食品以及煙燻、油炸、醃漬類食物都應盡量避免，菸酒更是大忌。
至於許多人認為多吃蔬果纖維能清腸，但李思錦醫師特別提醒，開過刀的腸癌患者在攝取纖維時要特別小心。過量的粗纖維有時候反而會造成腸道阻塞，建議選擇口感較嫩、好消化的水溶性纖維食物，並諮詢主治醫師適合的攝取量，才能吃得健康又安心。
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◎ 圖片來源／翻攝自包翠英臉書
◎ 諮詢專家／李思錦醫師
