攝護腺癌荷爾蒙治療沒效？「鎦-177」放射標靶治療 6旬男獲新轉機
61歲王先生4年前確診攝護腺癌，一度靠荷爾蒙治療穩住病情，但後來出現抗藥性，癌細胞轉移至骨頭與肺部，疼痛加劇，經化療、標靶及免疫治療，效果仍有限。轉機出現在他接受「鎦-177-PSMA」放射標靶治療，不但骨痛改善、病情轉穩，生活品質也得以提升。
亞東醫院泌尿科主任鍾旭東指出，攝護腺癌在男性常見且早期症狀不明顯，治療策略會依期別調整。早期攝護腺癌多以手術、放射線或荷爾蒙治療為主，預後良好；即便是晚期患者，初期也可透過荷爾蒙抑制癌細胞。
晚期癌細胞產生抗藥性 傳統療法效果有限
不過，腫瘤科暨血液科醫師、癌症防治中心鄧仲仁主任指出，部分病人在治療一段時間後，癌細胞可能產生抗藥性，即使睪固酮極低，PSA仍持續上升，甚至出現骨或肺轉移，形成「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，傳統療法效果有限。
這時候，精準放射標靶治療則可透過分子影像定位癌細胞，降低對正常組織影響，同時改善疼痛與生活品質，是晚期攝護腺癌治療的重要突破。
精準定位！藥物主動鎖定癌細胞治療
亞東醫院放射腫瘤科熊佩韋醫師則指出，PSMA PET正子造影可將全身癌細胞「點亮」，精準判斷分布範圍及病灶大小。相較傳統影像，微小轉移病灶能更早被發現，爭取黃金治療時間。透過影像評估後，再進行鎦-177放射標靶治療，可精準打擊癌細胞，減少對正常組織影響。
該院醫學研究部主任、核醫學學會理事長吳彥雯醫師表示，放射標靶治療結合診斷與治療概念（Theranostics），藥物主動追蹤癌細胞並釋放放射能量。與傳統化療全身暴露相比，副作用低，病人多僅出現輕微疲倦或口乾。對晚期轉移性患者，不僅可控制癌細胞、緩解疼痛，也能與傳統療法互補，建立個人化治療策略。
新北首例鎦-177-PSMA放射標靶治療
鍾旭東表示，攝護腺癌治療是一場長期戰役，該院透過跨科團隊評估與精準放射標靶導入，完成新北首例鎦-177-PSMA放射標靶治療，幫助晚期患者可獲得更多治療選擇，並延緩腫瘤惡化，副作用輕微，生活影響低。
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◎ 資料來源．諮詢專家／亞東醫院．鍾旭東醫師．鄧仲仁醫師．吳彥雯醫師
