美國權威研究：子宮頸癌篩檢方式新突破！首度開放「這樣做」也可以

子宮頸癌篩檢新突破！根據外電報導，過去50年來，美國透過篩檢子宮頸癌公衛措施，已讓發病率和死亡率下降超過50%。然而，還有一半被診斷出子宮頸癌的女性從未接受過篩檢或未按時篩檢，令人扼腕！因此新措施將擴大年齡層，覆蓋率更嚴密，而且可以自己在家做。

遺憾！子宮頸癌一發現就太慢了

根據外電報導，子宮頸癌盛行率雖有明顯下降，但令科學家遺憾的是，被驗出子宮頸的婦女，有半時沒有做過定期篩檢，而確診時往往已是中晚期。美國衛生與公共服務部近期更新子宮頸癌篩檢指南，首度將「患者自我採檢」納入選項。

早期發現存活率逾9成 

定期篩檢對於檢測子宮頸癌至關重要，因為患有癌前子宮頸上皮內瘤或早期子宮頸癌的女性通常無症狀。若能及早檢測，子宮頸癌的5年存活率超過90%！然而，超過一半的子宮頸癌診斷是在早期階段之後才確診。當癌症已擴散到局部淋巴結時，存活率降至37%，而當有遠端癌症轉移時，存活率只剩下15%。

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篩檢行為受教育、社經地位影響 未按時篩檢貧困族群比例更高

整體而言，美國約有1/4的女性未按時進行子宮頸癌篩檢，生活在貧困中或受教育年限較少的女性篩檢率更低。篩檢與存活之間的直接聯繫顯示出明確且迫切的需求，而如何提高美國的子宮頸癌篩檢率即是正解。美國食品藥品管理局（FDA）批准的新自我收集選項，有機會達到提高篩檢率的目標。

新版指南：開放自己在家篩檢列為選項之一

健康資源與服務管理局（HRSA）最新推出的「子宮頸癌篩檢指南」，將hrHPV檢測指定為30～65歲被歸類為「風險在平均值」的女性首選篩檢方式，同時保留塗片檢測的選項。新指南明確指出，患者自我收集hrHPV檢測是一種合適的方法。而自我收集可在臨床醫師診間或在家中進行，選擇在家測試的女性可獲得處方，在家中收集陰道樣本再郵寄至檢測公司，進行化驗。

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「高風險」女性不適用自我採檢 需經醫師評估

這一指導僅適用於在平均風險值內的女性，不適用於「高風險」女性，包括感染人類免疫缺陷病毒的女性、因其他病因免疫功能受損的女性、子宮內暴露於治療成分含有己烯雌酚（英語：Diethylstilbestrol，簡稱DES）的女性，或過去20年內接受過2級或更高級別子宮頸上皮內瘤治療的女性。

透過減少檢測障礙、擴大選擇並消除患者費用分擔，新版篩檢指南被視為推動女性健康的重要一步。

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◎ 資料來源／美國醫學期刊JAMA