44歲男血便誤認痔瘡 一照竟是大腸癌！醫揭2大危險因子他都中
一名44歲男性長期解血便，但以為只是痔瘡出血，未積極就醫，直到症狀持續未改善才接受檢查，意外發現罹患大腸癌。醫師指出，大腸癌有年輕化趨勢，這名男性尚未達一般民眾公費篩檢年齡的45歲，但有家族史，更應提高警覺，並調整飲食習慣。
血便以為是痔瘡 44歲就發現3公分腫瘤
衛生福利部豐原醫院腸胃科主任黃泰銘表示，這名青壯年男性確診時僅44歲，長期有血便情形，但一直認為是痔瘡因素，由於症狀未改善，才在家人勸說下前往就診。問診得知，他具有明顯大腸癌相關家族史，爺爺曾罹患大腸癌，父親也有大腸腺瘤性瘜肉病史，加上個案平日以外食為主飲食型態偏向高油脂，屬於大腸癌高風險族群。
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黃泰銘表示，近年臨床上發現大腸癌有年輕化趨勢，由於患者主訴長期解血便，加上有家族病史風險，醫師建議他接受舒眠麻醉大腸鏡檢查，降低檢查不適感並提高檢查完整度，結果在腸道內發現約3公分腫瘤性病灶，外觀高度懷疑惡性，且合併內痔出血情形，後續已安排病理切片與腫瘤切除治療。
腫瘤長在左側乙狀結腸 常發生排便異常
豐原醫院大腸直腸外科醫師傅峰梧說明，該名患者腫瘤位於左側乙狀結腸，由於管徑較狹窄，初期常出現裡急後重、反覆有便意卻排不乾淨等症狀；進入中後期後，可能出現糞便變細、糞便阻塞或稀便交替等情形。治療上多採微創腹腔鏡手術，具有傷口小、疼痛較低、恢復速度快等優點，有助病人術後生活品質恢復。
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家族病史、飲食習慣不良都是危險因子
值得注意的是，當時患者年僅44歲，尚未符合現行公費大腸癌篩檢年齡，卻已確診惡性腫瘤。黃泰銘指出，研究顯示，一等親曾罹患大腸直腸癌，罹癌風險約為一般人的2至3倍，即使只是有大腸腺瘤性瘜肉病史，未來罹癌機率也可能升高。
此外，長期攝取高油脂、紅肉與加工食品，蔬果與膳食纖維攝取不足，也被認為與大腸癌發生風險密切相關，現代外食族若未注意飲食均衡，更應提高警覺。
早期診斷存活率90% 晚期變20%以下
黃泰銘表示，根據國內研究資料，大腸癌若能在早期發現，5年存活率可高達約90%，但若癌細胞已擴散至淋巴或遠端器官，存活率則降至20%以下，治療難度與預後差異極大。及早發現、診斷出大腸癌，是影響治療成效、降低死亡率的關鍵。
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3大警訊要注意！飲食注意3地雷
黃泰銘也表示，民眾若出現血便、排便習慣改變、腹瀉或便祕反覆發生等情況，應提高警覺及早就醫檢查。飲食方面，建議減少油炸、燒烤與加工食品，增加蔬菜、水果與高纖食物攝取，並培養規律運動習慣。
排便出血是痔瘡或大腸癌？醫：檢查才能確定
臨床上，不少民眾出現血便時容易誤以為是痔瘡而延誤檢查。黃泰銘提醒，痔瘡與大腸癌可能同時存在，僅憑症狀或肉眼觀察無法判斷，必須透過大腸鏡才能明確診斷。即使血便顏色鮮紅、無明顯疼痛，也不能掉以輕心，特別是症狀反覆或合併排便習慣改變時，更應及早就醫。
公費篩檢年齡下修 大腸癌、胃癌一起檢查
有鑑於年輕型大腸癌案例增多，國民健康署自2025年起下修國內大腸癌公費篩檢年齡，目前提供45至74歲，無家族史民眾，以及40至44歲具有大腸癌或瘜肉家族史者，每2年一次糞便潛血檢查，做為及早發現腸道病變的重要工具。今（2026）年起，同一個糞便潛血檢查的檢體還能同時篩檢胃癌，對國人防癌預防保健是一大利多。
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◎ 圖片來源／衛福部豐原醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／黃泰銘醫師．傅峰梧醫師
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