《搭錯車》導演驚爆罹癌 一年動11次刀？醫揭攝護腺癌2大後遺症 1食物可防癌
《搭錯車》導演虞戡平驚傳罹癌，資深製作人張光斗日前專程與點燈基金會執行長Amy前往花蓮壽豐拜訪虞戡平，原是邀請他出席3/21舉辦的大型對談活動「點燈－照亮你、照亮我」，卻意外得知他罹癌密集接受手術治療的過程。
張光斗在臉書感嘆：「實在無法置信，一年之內因為攝護腺癌及膽結石，被同一位醫生開了十一次手術，他還能雲淡風輕描述過程。」
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1950年出生的虞戡平今年已經75歲了，他執導《搭錯車》、《孽子》等經典作品、深刻描繪台灣社會與時代變遷，以細膩人文視角奠定影壇地位，並於去年榮獲第24屆國家文藝獎肯定，一生創作與台灣社會脈動緊密相連。
近年來把關懷角度放在關注原住民的他，卻傳出在一年內因攝護腺癌與膽結石接連動刀多達11次，承受併發症折磨，令張光斗很為他抱不平。
林口長庚醫院泌尿科系副系主任陳煜醫師表示，75歲確實是國人發生攝護腺癌的高峰期。不過對於一年動刀11次，在醫學臨床上非常不尋常。通常攝護腺癌根除手術只需進行一次，膽結石手術切除膽囊也僅需一次，即使出現尿道狹窄等併發症，通常一兩次處理即可解決，11次手術的數據確實較為誇張。
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一年開刀11次極罕見？名醫解析攝護腺癌手術過程
陳煜醫師分析，所謂的11次手術，可能包含了切片檢查或放置引流管等處置，但患者家屬可能統一視為手術。另一種可能是醫師在進行良性攝護腺肥大刮除手術時，意外發現癌症，才又進一步安排根除治療。
陳煜醫師表示，近年來攝護腺癌根治療法，無論是採取達文西手術、放射治療或海福刀治療，這類根除性方案都不太需要如此高頻率的進出開刀房。
不過由於攝護腺位於膀胱出口連接尿道的位置，如果是進行根除性切除手術，必須將整個攝護腺移除後，再將膀胱與尿道重新縫合。
陳煜醫師坦言，這類大型手術後，確實可能出現一些併發症，最常見的包括血塊阻塞尿道需要回診處理，或是長期的尿道與膀胱頸狹窄，但像虞導演這樣密集的開刀次數，在臨床上相當少見。
攝護腺切除恐留後遺症？尿失禁與勃起功能障礙最難熬
談到治療後的後遺症，陳煜醫師指出，根除性手術最常面臨兩大挑戰：尿失禁與勃起功能障礙。術後發生永久性尿失禁的機率約在15%至20%之間。
此外，由於勃起神經緊貼攝護腺兩側，手術若無法保留神經，勃起功能受損的機率極高。若能保留一部分神經，恢復機會約為七至八成，但具體狀況仍須視癌細胞侵犯的位置而定。
為了減少併發症，現代醫學也提供多樣化選擇。海福刀屬於微創治療，幾乎不會造成尿失禁，對勃起功能的影響也相對較少，但仍有3％至5％的機率導致尿道狹窄。
而放射治療雖然不會造成尿失禁，但可能在治療後一年半到三年內，因放射線破壞膀胱或大腸黏膜，導致患者出現大便出血或小便出血的副作用。
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50歲是篩檢分水嶺！吃番茄與定期清倉能有效護腺
攝護腺癌在台灣的發病率持續成長，與國人高膽固醇、高油脂的西方化飲食息息相關。陳煜醫師建議，50歲以上的男性應定期追蹤攝護腺特異抗原指數（PSA）。若有家族史，例如爸爸、叔叔或兄弟曾患病，則應提前至40歲就開始定期檢查。因為早期攝護腺癌通常進展緩慢且症狀不明顯，若不注重健檢，往往發現時已發生轉移。
在日常保養方面，陳煜醫師推薦多攝取富含茄紅素的食物，例如熟番茄。研究發現番茄對於預防攝護腺癌與肥大有正面作用。此外，飲食應減少紅肉、高油與高膽固醇攝取。
有趣的觀點是，部分報導指出男性若能維持較高的射精頻率，也就是所謂的「定期清倉」，可以降低攝護腺發炎風險，也被發現有助於降低攝護腺癌的風險。
西方化飲食成元兇？少紅肉多蔬果遠離癌王威脅
陳煜醫師強調，許多癌症與身體的「慢性發炎」有關，骨盆腔或攝護腺的長期感染發炎也應積極治療。隨著醫學進步，攝護腺癌如果能在早期或中期發現，治癒率與預後都相當良好。
虞導演的個案提醒了所有高熟齡男性，一旦出現排尿異常或相關徵兆，應尋求泌尿科醫師專業診斷，切勿拖延。
對於已經出現尿道狹窄後遺症的患者，可以採取擴張手術來改善，但對於反覆復發的病人，現在則有尿道支架治療，目前觀察效果不錯。
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◎ 圖片來源／翻攝自張光斗臉書
◎ 諮詢專家／陳煜醫師
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