不抽菸就安全？36歲男零症狀 健檢才知罹肺癌
一名36歲胡先生，不抽菸、也不喝酒，因家人曾罹患肺腺癌，自費進行全身健康檢查，結果低劑量肺部電腦斷層發現，左上肺葉有一顆0.6公分病灶，切片病理報告顯示，第0期原位癌。
不抽菸也會得肺癌
另一名43歲陳先生，也無抽菸、喝酒等不良嗜好，因心律不整多次就醫，在執行心臟燒灼手術時，電腦斷層檢查意外發現，左下肺部一顆1.7公分的病灶，手術確診為肺腺癌第1期。
不抽菸為什麼會罹患肺癌？成大醫院外科部胸腔外科主治醫師吳晨宇指出，肺癌病可分為非小細胞癌和小細胞癌，而非小細胞癌包括：腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌，其中以腺癌最常見，也是非抽菸者主要細胞型態，其實抽菸仍是主要的致癌因子，其他高危險群有肺癌家族史、慢性胸腔疾病患者、曾暴露於化學致癌物等。
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LDCT篩檢及早發現病灶
「低劑量電腦斷層篩檢很重要。」吳晨宇表示，隨著醫療可近性提升、影像檢查進步，以及篩檢計畫的推動，越來越多個案在X光檢查無異常時，經由電腦斷層檢查發現肺部腫瘤。
吳晨宇說明，判斷肺部病灶是否可能為惡性，並不僅依尺寸大小，評估外觀及質地也是重要依據。若病灶為實心結節，大於0.8公分且具有惡性特徵，可考慮直接手術或3個月內追蹤；若為非實心結節，一般稱作毛玻璃樣結節，因生長速度較慢，則不一定需要立即手術或密集檢查。
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對於需要手術的病患，吳晨宇進一步說明，醫師會依個別狀況與病灶位置，提供不同手術方式，針對小顆病灶，肺節切除術需要較精細的手術技巧，但相較肺葉切除術可保留較多肺功能。
吳晨宇提到，該院近年成立智能複合式手術室，能在麻醉後定位病灶再作切除，手術更為精準，也免除病患在清醒狀態執行定位的疼痛與不適。另外，透過單孔胸腔鏡完成手術，相較傳統開胸或多孔胸腔鏡手術，傷口更小且術後恢復更快。
2族群LDCT檢查免費
國健署針對肺癌高風險族群，包括：具肺癌家族史及重度吸菸者，提供每2年1次免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。
吳晨宇提醒，沒有相關風險因子的民眾，可考慮在45至50歲之間做一次低劑量電腦斷層檢查，若結果正常，後續每2至3年追蹤一次即可，檢查後務必由專業醫師判讀影像，評估並安排追蹤或處置，發揮檢查最大效益，達到早期發現、早期治療的目標。
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◎ 圖片來源／成大醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．吳晨宇醫師
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