搖滾天團鼓手抗癌5年竟腦瘤病逝！腦癌治癒關鍵？最新化療貼片技術揭曉
日本視覺系搖滾天團LUNA SEA月之海，於2/23凌晨驚傳噩耗，官方聲明鼓手真矢已於2/17病逝，享年56歲。真矢於6年前診斷出大腸癌4期，去年又發現腦部腫瘤，但他始終以「5個人一定要再次重返舞台」為動力，勇敢與病魔奮戰到最後一刻。
真矢一直是成員與工作人員心中的希望之光，消息傳出後引發全球粉絲無限哀悼。這起令人遺憾的事件，也讓大眾再度關注腦部腫瘤的威脅。嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師廖家麟指出，腦部腫瘤種類繁多，且其臨床表現與治療策略都相當複雜。
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原發性與轉移性腦瘤差異大
廖家麟醫師表示，腦部腫瘤最基本的分類是良性與惡性。若像真矢這樣同時擁有大腸癌轉移性腫瘤與原發性腦瘤，在醫學上稱為雙重癌症（double cancer）。這代表身體同時受到兩種不同來源的腫瘤影響，治療難度也相對提高。
在成年人中，轉移性腦瘤是最常見的類型，多是由於其他器官的癌細胞隨血液轉移而來。近年來受各界重視的空汙等環境因素討論影響，肺癌或乳癌轉移至腦部的情況最為普遍。一旦發生轉移，通常代表癌症已進入第3期或第4期的末期階段。
腦瘤5大警訊不可忽視！人格改變與記憶力變差也是徵兆
腦部腫瘤對人體的影響，主要取決於腫瘤擠壓神經的位置或是其原發部位。廖家麟醫師提醒，常見症狀包括持續性且變嚴重的頭暈與頭痛、走路不穩、肢體無力、噁心嘔吐，甚至是癲癇發作。民眾若發現自身或家人出現人格改變、記憶力大幅變差，也要提高警覺。
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此外，腫瘤長在不同區域會有特殊症狀。例如長在蝶鞍處的腦下垂體瘤會影響視力；長在語言區則會干擾說話與理解。醫師坦言，腦瘤要及早發現其實不容易，除非腫瘤大到一定程度或壓迫重要功能區。若症狀持續且非間歇性發生，務必儘速就醫評估。
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最新治療見招拆招！化療貼片擊殺殘餘癌細胞
由於腦瘤切除牽一髮可能就動全身，因此目前的腦瘤治療採取「見招拆招」的策略。除了基因檢測、標靶藥物等分子層面的精準醫療，放射線治療也相當多元，包括重粒子治療、質子治療、電腦刀、加馬刀等。而針對像膠質母細胞瘤（GBM）這種極惡性、邊界不明顯的腫瘤，現在也有化療貼片技術。
由於惡性膠質瘤常像植物根部一樣深入神經細胞，手術難以完全清除乾淨。醫師會在移除大塊腫瘤後，將化療貼片貼在腦部表面，直接擊殺殘餘細胞。廖家麟醫師補充，大腦有血腦障壁（BBB）保護，一般化療藥物難以進入，這類局部精準治療能更有效地達成預後目標。
治癒關鍵在位置與類型！有症狀應做腦部影像檢查
腦瘤能否治癒的關鍵在於腫瘤類型、大小及生長位置。廖家麟醫師表示，有些良性腫瘤若侵犯到結構複雜的頭顱底部骨頭，手術也難以切乾淨。此外，淋巴瘤這類特殊癌症則主要靠化療，效果通常很好，若冒然手術反而可能破壞神經功能。保留患者生理功能不致陷入昏迷，是手術最重要的考量。
要精確診斷腦瘤，醫師通常會安排電腦斷層（CT）或核磁共振（MRI）。若懷疑全身轉移，還需搭配正子攝影與抽血檢測腫瘤因子（如CEA、CA19-9）。
若由醫師評估有必要，檢查費用通常由健保給付；若是民眾想自費檢查，CT（電腦斷層檢查）費用約落在2000至3000元，MRI（核磁共振）則約需7000至9000元，廖家麟醫師說明，MRI檢查因無輻射且影像更細緻，是更理想的選擇。
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◎ 圖片來源／翻攝自月之海樂團X
◎ 諮詢專家／廖家麟醫師
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