滴血辨胰臟癌風險！台大x中研院開發PanMETAI系統 破解癌王魔咒
「癌王」胰臟癌早期幾乎沒有症狀，且缺乏有效篩檢工具，多數患者確診已是晚期，5年存活率僅約1成。台大醫院與中研院合作開發人工智慧（AI）胰臟癌診斷工具PanMETAI，只要一滴「0.1毫升」血液就能判讀，且準確率高達93%。可望提前捕捉異常訊號，為早期偵測帶來新契機。
CA19-9腫瘤標記準確度低 早期揪癌王太難
胰臟癌長年致死率居高不下，關鍵在於「發現太晚」。台大醫院內科部張毓廷教授指出，胰臟位於腹腔深處，即使腫瘤形成，初期也往往沒有明顯疼痛或不適，影像檢查在腫瘤還小時也不易發現。過去臨床常用腫瘤標記CA19-9特異性和敏感度太低，難以作為理想篩檢工具。
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張毓廷教授說，100名CA19-9超標患者當中，結果可能約僅1人確診為胰臟癌，徒然製造患者心理壓力，但過去沒有篩檢工具可用，形成臨床診斷的困境，也因此約85%以上患者確診時已進入晚期，錯失最佳治療時機。
0.1毫升血液擷取26萬個代謝訊號 AI助攻早辨風險
為突破早期診斷困境，台大醫院與中央研究院合作開發AI模型PanMETAI，結合液態生檢與核磁共振（NMR）代謝體技術。研究顯示，胰臟癌在臨床確診前2至3年，人體代謝就可能出現重編程現象，例如血糖上升、血脂下降與脂肪流失。新系統只需約0.1毫升血液，即可擷取約26萬個代謝訊號，再由深度學習模型分析關鍵特徵，提升早期風險辨識能力。
跨國驗證不同人種預測效能達93%
研究顯示，PanMETAI在台灣盲測資料中的整體預測效能（AUC）達99%、敏感度93%、特異度94%，在立陶宛的族群外部驗證中則維持AUC約93%水準，展現跨族群穩定性。張毓廷教授形容，這項技術好比「胰臟癌地震預警」，有機會用於高風險族群監測。不過他也強調，目前仍屬臨床研究階段，未來須取得主管機關核准並完成更多前瞻性試驗，才能正式納入常規篩檢。
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胰臟癌高危險群 50歲後新發糖尿病、胰臟水泡應追蹤
張毓廷教授指出，胰臟癌高風險族群包括：
- 長期吸菸
- 肥胖
- 家族史
- 50歲後新發生糖尿病
- 慢性胰臟炎
- 胰臟囊腫（水泡）患者
其中50歲後新診斷糖尿病者約1%是胰臟癌的預兆，通常發生在確診前1-2年；另外胰臟囊泡腫瘤族群罹癌風險比常人高出5-10倍，都應定期追蹤，若出現不明原因體重減輕、血糖突然升高或持續上腹悶痛，更應盡早就醫評估。
胰臟癌年輕化！40-50歲胰臟初老現象浮現
除了難以早篩，胰臟癌近年也出現年輕化趨勢。張毓廷教授指出，過去胰臟癌好發於中老年人，65歲以上高齡族群，但近年發現55歲以下患者有增加趨勢。台大醫院內科部主治醫師章明珠表示，根據臨床觀察，平均大約在40、50歲的年齡族群中，已開始出現胰臟萎縮、變薄，或是功能下降，甚至出現早發性的高血壓或吸收異常等「胰臟初老」的現象，顯示胰臟的健康狀況在中年階段就可能開始走下坡。
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胰臟囊泡患者罹癌風險高5-10倍
章明珠進一步說明，目前最常見的健檢發現是沒有症狀的胰臟問題，也就是胰臟水泡（或稱為胰臟囊泡）。這類囊泡的存在可能使胰臟跨越慢性發炎階段，或導致功能提早衰退，更值得關注的是，有胰臟囊泡的患者罹患胰臟癌的機會是一般人的5至10倍。
章明珠強調，胰臟功能早衰的原因與飲食方式息息相關，是一個綜合性的結果，除了民眾應注重個人生活飲食保健，臨床醫學也注意到，有需要更早針對高風險族群進行胰臟健康的相關檢查。
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張毓廷教授表示，胰臟癌若能在第一、二期發現，5年存活率可望提升至4成以上，遠高於晚期不到1成的結果。面對胰臟癌出現年輕化與高隱匿性的雙重威脅，高危險族群更應定期追蹤血糖、體重與影像檢查，並與醫師討論是否需要進一步評估。隨著AI與精準醫療持續進步，未來有望讓更多患者在症狀出現前被及早發現，逐步改寫「癌王」長年難以突破的困局，應用面甚至可擴及其他癌症。
PanMETAI研究成果發表於國際頂尖期刊
PanMETAI研究成果已發表於國際頂尖期刊《自然通訊》( Nature Communications)，由中研院基因體研究中心博士後研究員吳丹霓擔任第一作者，台大醫院內科張毓廷教授、中央研究院化學研究所許昭萍特聘研究員，以及中央研究院基因體研究中心胡春美助研究員擔任共同通訊作者。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．台大醫院提供
◎ 諮詢專家／張毓廷醫師．章明珠醫師
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