免開刀、免人工造口？「這種」治療法助他完成三鐵夢 精準醫療改寫大腸癌命運
大腸癌患者最擔心若是需要大面積切除患部，可能還需要造口協助排便，即使救了命卻也嚴重影響生活品質。根據外電報導，美國梅約診所完成一個被視為「奇蹟發生」的個案，讓一位三鐵運動員在治療期間還可以照常訓練，不受影響，這個成功案例受到莫大關注。
個案體悟：沒有請病假≠健康
56歲的Eric原本正為人生第一場鐵人三項賽拼命訓練。2.4英里游泳+112英里自行車+26.2英里跑步，天天這樣練。對他這位終身運動員來說，這是終極挑戰。突然有天在訓練中，肚子開始痛，馬上就醫。
醫生面色凝重告訴Eric：「有一個明顯腫塊，你需要立刻看大腸直腸外科。」確認Eric罹患的是第三期大腸直腸癌。這對25年職業生涯從未請過病假的Eric來說，第一次面對生命最大的關卡，也預告他三鐵夢可能行不通了。
「從健康角度來看，我以為以我這個年齡的表現，已經接近巔峰了。」Eric回憶。他熱愛登山車比賽、健行、釣魚、露營，「任何戶外活動都是我很喜歡的。」但癌症不分體能好壞。最初醫師給Eric的治療計畫是「切除直腸」，用造口取代，也就是在腹部開人工造口，讓廢物排入袋中。「腹部背個袋子，怎麼運動？」Eric面對即將挑戰鐵人三項的大賽，他的人生似乎不再筆直，而是遇上一個急轉彎。
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個案關鍵轉機：「還有沒有更好的辦法？」三鐵運動員救了自己
精準醫療出手：手術不是唯一辦法
Eric和妻子Paula在拿不定主意，一直想著「還有沒有更好的辦法？」他們轉向亞利桑那州梅奧診所求診。梅奧診所胃腸科醫師暨癌症遺傳學家薩馬德（Jewel Samadder）擔任他的主治醫師，詳細解釋他為什麼可以有「更適合的治療法」。關鍵突破點有3個：
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「基因定序」找到精準療法：透過對血液和腫瘤進行基因組定序，團隊識別出Eric適合非手術治療──免疫療法。
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免於改變人生的手術：免疫療法利用自身免疫系統對抗癌症，能讓患者避免複雜且需永久改變生活的手術。
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跨專科會診的價值：透過跨專科團隊了解癌症成因，決定最佳方案，包括臨床試驗。
「治療出乎我意料地精簡。」Eric說，「與接受切除手術的大腸癌患者相較，我只是一次簡單輸注，從頭到尾不到1小時。」
「好像中了樂透」治療期間照樣訓練
為期6個月免疫療法，Eric說，他只有感覺輕微疲勞。但他持續訓練。治療後大腸鏡檢查顯示：癌症完全消失。「這簡直比中了樂透還要驚喜。」Eric說，「基因定序結果與我的標記相符，照護團隊也有專業知識。一切都是配合得天衣無縫。」
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衝過終點線：放棄從來不是選項
薩馬德指出，三月是大腸直腸癌關注月，Eric的故事不只是一個醫療奇蹟，更提醒我們：精準醫療正在改變癌症照護，從千篇一律，走向為每個人量身打造的個人化治療。如同Eric說的：「放棄不是我的選項，我必須繼續前進。」
◎ 圖片來源／翻攝自美國梅約診所官網
◎ 資料來源／美國梅約診所
