2人中1人染幽門螺旋桿菌！恐成胃癌元凶 免照胃鏡2招能檢測 這族群免費
台灣幽門螺旋桿菌感染率超過50%，但多數人沒有明顯症狀，常被忽略。醫師指出，幽門螺旋桿菌是導致胃潰瘍與胃癌的重要元凶，長期感染恐讓胃部反覆發炎甚至癌變。慶幸的是，透過簡單篩檢即可發現，配合約2周藥物治療，根除率可達9成以上。
胃脹、胃痛、常打嗝 感染幽門桿菌症狀不明顯
秀傳醫療體系中部院區總院長、一般外科醫師黃士維指出，幽門螺旋桿菌能在胃酸環境中生存並長期寄生於胃黏膜，一旦感染可能持續多年。多數人平時沒有明顯症狀，頂多偶爾胃脹、胃痛或容易打嗝，因此常被誤認為壓力大或飲食不當而忽略。正因症狀不典型，許多人長期帶菌卻未接受檢查與治療，增加胃部疾病的風險。
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幽門螺旋桿菌引發胃疾 增加胃癌風險
黃士維表示，幽門螺旋桿菌最令人擔心的，是長期感染可能造成慢性胃部疾病，包括：
- 胃潰瘍與十二指腸潰瘍
- 慢性萎縮性胃炎
- 胃癌
台大醫院胃腸肝膽科醫師李宜家進一步指出，研究顯示約8成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關，是目前公認最重要的胃癌危險因子。由於胃部長期發炎會讓黏膜逐步產生病變，因此及早發現並治療，是預防胃癌的重要策略。
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3方式篩檢幽門螺旋桿菌 不照胃鏡也OK
篩檢幽門螺旋桿菌需要照胃鏡嗎？黃士維表示，目前有3種方式可檢測幽門螺旋桿菌，準確率都可達約95%。
- 碳13呼氣測試：只要喝下檢測藥水再吹氣即可，過程無痛且準確率高。
- 糞便抗原檢測：透過糞便樣本分析，也屬非侵入性檢查。
- 照胃鏡：若已接受胃鏡檢查，也可同步取樣進行細菌檢測。
藥物治療2周根除率達90%
萬一檢查出幽門螺旋桿菌該怎麼辦？黃士維說明，目前臨床多採用三合一療法或四合一療法，利用抗生素搭配胃酸抑制劑治療，療程約10至14天，根除率可達90%以上。完成治療後，胃潰瘍復發率可明顯下降，慢性胃炎症狀也可能改善。
研究：清除幽門螺旋桿菌可降胃癌發生率
李宜家表示，根據台大醫院在馬祖進行長達約20年的幽門螺旋桿菌篩檢與胃癌防治計畫，當地的幽門螺旋桿菌感染率從64%降至約10%，胃癌發生率更下降超過5成，顯示早期篩檢與治療確實是預防胃癌的重要策略。
有鑑於幽門螺旋桿菌是導致胃癌的元凶之一，國健署自今（2026）年起補助45至74歲民眾終身1次「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌服務」。醫師建議，若長期胃痛、消化不良，或家族有胃癌病史的人，應及早安排檢查，以降低未來罹患胃癌的風險。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／黃士維醫師．李宜家醫師
