減重可防癌？「這2種」癌與肥胖最相關 要減「這麼多」才能降罹癌風險！

肥胖恐成癌症推手，這不是恐懼訴求，而是真實發生。根據外電報導，一項發表於《JAMA》期刊的轉譯科學綜述指出，肥胖與多達12種癌症的風險增加有關，其中2種癌更是與肥胖正相關。專家表示，「明天再減重」這句話最好別再說，遠離癌症風險就從今天做起！

新發癌症患者一成有過重或肥胖

在美國，過重與肥胖每年約占新發癌症診斷的10%，而在某些特定癌症中，這個比例甚至高達50%！這項研究揭示了脂肪組織如何透過多重機制觸發癌症發生，也強調減重對降低癌症風險的潛在效益。

2種癌症風險與肥胖因子最相關

研究指出，肥胖與癌症風險增加相關的癌症類型包括子宮內膜癌、食道癌、胃癌、腎癌、大腸直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰臟癌、攝護腺癌、停經後乳癌、卵巢癌與甲狀腺癌。

其中，子宮內膜癌與肝膽系統癌受肥胖影響的比例最為顯著，可高達50%。過重定義為身體質量指數（BMI）25～29.9，肥胖則為30或以上。

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脂肪組織功能失調 引發多重致癌機制

參與研究的科學家指出，肥胖與過重的特徵是脂肪組織過度堆積，脂肪主要的「能量儲存」功能就被嚴重干擾了。過多能量以游離脂肪酸的形式轉移至正在形成的癌細胞，並透過氧化壓力與DNA損傷方式，造成基因體不穩定性，進而觸發了癌症發生與發展。

而脂肪組織功能失調的關鍵特徵包括發炎，以及荷爾蒙分泌改變，例如雌激素與瘦素增加、脂聯素（Adiponectin）降低。

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發炎介質刺激腫瘤生長 抑制免疫功能

發炎的脂肪組織與全身性發炎介質上升相關，例如前列腺素E2、細胞激素白介素1β與白介素6，以及腫瘤壞死因子α。這些介質可直接或間接促進腫瘤生長：

• 一方面可刺激雌激素生合成，進而促進乳癌、卵巢癌與子宮內膜癌等荷爾蒙敏感型癌症的增殖。

• 另一方面也可能透過髓源性抑制細胞的累積，以及細胞毒性T細胞與自然殺手細胞的數量與功能下降，抑制免疫系統對正在形成的癌細胞之清除能力。

此外，肥胖相關的腸道共生菌種耗竭以及與癌症發展相關的菌群過度增生，也會刺激發炎與氧化壓力。

減重逾10%可能有助降低肥胖相關癌症風險

在觀察性研究中，透過減重手術或使用類胰高血糖素胜肽1（GLP-1）受體致效劑，而減少超過10%體重的患者，其與肥胖相關之癌症發生率出現小幅下降。研究顯示，減重可能透過減輕肥胖的不利影響而降低癌症風險，但要達到降低癌症風險的效果，可能需要超過10%的體重減輕。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／美國醫學期刊《JAMA》