大腸癌治療要分左右！醫揭密左大腸癌用標靶藥 右大腸用「這」才有效
大腸癌治療竟然還要分左邊大腸還是右邊大腸？林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎表示，大腸癌治療真的要分清楚左右。根據最新的國際權威數據證實，左右兩邊的大腸癌細胞基因屬性完全不同，使用正確的標靶藥物才能達到最好的療效。
廖繼鼎醫師幽默地說，過去常有人開玩笑說西醫分科太細，未來可能會出現左眼科與右眼科。不過眼科還沒分家，但癌症治療領域已經實質出現了左大腸科與右大腸科。這並非醫學界的冷笑話，而是決定病友生死存亡的戰場地理學。
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基因屬性決定生死！戰場地理學揭開用藥差異
很多晚期大腸癌病友以為大腸癌就是同一種病，治療邏輯應該都一樣，甚至會不解地詢問醫師，為什麼隔壁床可以用標靶藥物，自己卻不能用？難道醫師比較喜歡他？廖繼鼎醫師指出，其實關鍵就在於腫瘤生長的位置，這決定了癌細胞的基因屬性。
廖繼鼎醫師說，醫學研究發現，長在左邊大腸包括降結腸與乙狀結腸的癌細胞，相比長在右邊大腸也就是升結腸的癌細胞，其生物特性有顯著差異。左側大腸癌通常對EGFR標靶藥物反應極佳，能有效精準抑制癌細胞生長，是左側戰場的強效武器。
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右側大腸更適合血管抑制劑！醫師揭標靶用藥戰術
相較之下，長在右側的大腸癌則展現出不同的生命力。右側大腸癌患者更適合使用血管新生抑制劑，透過阻斷腫瘤獲取營養的管道來達到控制病情的目的。廖繼鼎醫師藉此說明，在選擇用藥順序時並不是比較喜歡誰或是用抽籤的，而是根據龐大的基因證據支撐。
廖繼鼎醫師強調，治療癌症就像打仗，打仗不能連敵人的陣地在哪都沒搞清楚，就閉著眼睛開炮。大腸癌的治療必須先看清楚地圖，釐清腫瘤位在左側還是右側，才能制定出最適合患者的精準標靶戰術，爭取更長的存活時間。
廖繼鼎醫師說，現在台灣的癌症治療已經進入精準治療階段而非亂槍打鳥，選擇一家治腫瘤有經驗的醫院和醫師團隊，癌症治療要趁早、不要因為怕要開刀要化療而亂吃偏方，與醫療團隊攜手，開啟最符合個人病況的精準醫療之路。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／廖繼鼎醫師
