LDCT照出肺結節要不要開刀？台灣追蹤10年揭密 醫揭關鍵1警訊
低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢發現肺部小結節，到底要不要立刻開刀？台灣最新研究發現，接受手術或切片的腫瘤中，2/3被證實是惡性腫瘤，而1/3為良性腫瘤。
LDCT追蹤10年研究 2/3肺結節是惡性腫瘤
台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師吳智偉，回溯分析院內2013至2018年間，共6997名LDCT篩檢者資料，並追蹤至2023年，探討篩檢發現之肺腫瘤的生長模式、病理診斷、診斷時程及電腦斷層導引切片的準確性。
結果發現，接受手術或切片的腫瘤中，有約2/3被證實是惡性腫瘤，並以肺腺癌最為常見；另外1/3為良性腫瘤，以纖維化和炭粒沉積最常見，此研究成果已刊登於今年1月《國際醫療科學期刊》（International Journal of Medical Sciences）。
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肺結節要開刀嗎？超過0.8公分是判斷準則
吳智偉表示，由研究結果可知，小型肺部結節在影像判讀與切片診斷上極具挑戰，尤其極早期的結節因為太小，無法經由穿刺切片確認屬性。許多肺部結節通常需要追蹤很長的時間，才會有些微變化，一年約長大0.1公分，臨床上會根據變化的型態進一步評斷處置方式。
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吳智偉認為，發現肺結節不必過度恐慌，也不代表一定要立刻動刀，目前國內外的共識是以大小0.8公分作為最基礎的判斷準則，在困難判讀的情況下，建議須定期追蹤。
吳智偉提醒，若在追蹤期間出現變大或影像特徵改變，建議與醫師討論或進一步評估手術時機，通常會有機會在零期或第一期及早治療。肺癌若能早期發現，5年存活率超過9成，呼籲民眾若檢查發現肺結節，應依醫囑規律回診追蹤，才是保護肺部健康的關鍵。
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◎ 資料來源／台北慈濟醫院
