甲狀腺癌復發怎麼辦？醫曝雙重守護新技術 高齡手術風險大幅降低
台灣女性甲狀腺癌發生率為男性約3倍，隨著檢查普及，結節檢出率持續上升。亞東醫院耳鼻喉部主任廖立人指出，國人平均約每3人就有1人發現甲狀腺結節，儘管多數是屬良性，然而一旦需要手術，如何在切除病灶同時保護關鍵組織成為重點。
高齡復發案例手術風險升高
新北一名88歲蔡姓婦人，6年前曾因甲狀腺乳突癌接受手術，近期追蹤發現疑似復發，需再次於同部位開刀。由於年齡偏高且屬重複手術，周邊組織沾黏與解剖結構改變，使手術難度明顯提升。醫師指出，尤其副甲狀腺極為細小，一旦誤傷恐引發低血鈣，造成手腳麻木、抽搐甚至心律不整，對生活品質影響甚鉅。
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雙重保護機制提升手術安全
為降低併發症風險，醫療團隊導入先進偵測技術，建立「聲帶＋副甲狀腺」雙重保護機制。透過術中神經監測系統，即時掌握喉返神經狀態，避免聲音沙啞甚至失聲；同時結合新式設備辨識副甲狀腺位置，讓醫師在手術過程中能精準保留重要組織，提升整體安全性，特別對高齡與復發患者更具關鍵價值。
PTeye技術精準辨識微小組織
醫療團隊引進「PTeye副甲狀腺偵測系統」，利用特定波長雷射誘發組織自然螢光，使副甲狀腺與周邊組織產生明顯對比，無需注射顯影劑即可辨識。搭配即時聲響回饋，協助醫師快速定位僅3至5毫米的副甲狀腺，大幅降低誤傷風險。臨床顯示，導入後術後低血鈣發生率明顯下降，手術精準度與安全性同步提升。
手術2大關鍵：聲音與鈣平衡
廖立人說明，甲狀腺手術最大挑戰在於同時守護2大關鍵構造：
- 喉返神經負責聲帶功能，一旦受損恐導致聲音改變。
- 副甲狀腺則調節體內鈣離子平衡，受損可能引發抽筋與心律問題。
透過雙重監測與偵測技術，醫師能在切除腫瘤同時，盡可能保留正常功能，讓患者術後生活品質維持穩定。
3警訊不可忽視 5大高風險族群更須警覺
廖立人提醒，若出現以下症狀，應盡速就醫評估：
- 吞嚥困難或異物感：可能為腫瘤壓迫食道。
- 呼吸困難：可能是結節壓迫氣管。
- 聲音沙啞：恐涉及喉返神經受壓或侵犯。
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此外，具頸部放射線治療史、家族病史、年齡小於20歲或大於70歲，或男性新發結節者，皆屬高風險族群。而針對近期風行的GLP-1受體促效劑（俗稱瘦瘦針），廖立人建議，若患者本身具有甲狀腺髓質癌病史，應審慎評估用藥風險，並與專科醫師充分討論。
林子玉表示，結合新技術後，多數患者在切除病灶同時，仍能保留至少一顆副甲狀腺，有效降低併發症。現代醫療目標已不僅是成功手術，更強調功能保留與生活品質。透過精準醫療與完善照護，甲狀腺手術正邁向更安全、恢復更佳的新階段。
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◎ 圖片來源／亞東醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／亞東醫院．林子玉醫師．廖立人醫師
