25歲護理師乳房腫2個月沒消 竟是管腔型乳癌！醫用1治療幫她圓媽媽夢
台灣女性乳癌年輕化，許多女性確診時還未生育過，除了擔心病情，最憂心的莫過於未來是否還能當媽媽。29歲的小雅（化名）本身是護理師，她在4年前才25歲時摸到乳房有腫塊，2個月沒消才就醫，竟發現已有3公分「管腔型乳癌」。
基隆長庚醫院乳房醫學中心主任李春輝表示，小雅發現乳癌時已婚，非常希望保留生育機會。醫療團隊在化療開始前，立即將她轉介至生殖醫學科完成卵子冷凍保存。
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隨後小雅接受了先期化療與乳房保留手術，乳癌開刀完已服藥4年多，病情穩定，目前已與醫師評估階段性停藥，準備啟動生育計畫。
抗荷爾蒙治療要吃10年？國際研究證實短暫停藥不增復發率
管腔型乳癌意指「荷爾蒙受體陽性乳癌」，患者通常需接受5到10年的抗荷爾蒙治療，這常被視為生育的「時間魔咒」。不過，2023年權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的POSITIVE臨床試驗為患者帶來曙光。
研究證實，患者在完成18至30個月的治療後，短暫停藥（至多2年）進行備孕與哺乳，並不會增加復發風險。
台灣乳癌年輕病患多 2026最新共識強烈建議及早轉介
李春輝醫師指出，台灣年輕型乳癌病患比例遠高於國外，許多病友都希望乳癌治癒後能享有當媽媽的權利，為保障癌友生育權益，台灣生殖醫學會與各大腫瘤學會於2025年底發布共識聲明，並在2026年初針對乳癌患者提出排卵誘導指引。
指引強調，預計接受具性腺毒性化療的患者，應在治療初期就諮詢生殖科。透過跨專科協作，醫療團隊能為患者量身打造保存計畫且不延誤癌症主線治療。
目前的標準選項是「冷凍卵子或胚胎」，療程約2周即可完成。針對像小雅這樣的管腔型患者，促排卵過程中會搭配特定藥物壓制雌激素，確保癌症病情的安全性，讓患者無後顧之憂。
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3大生育保存方案大公開 卵巢組織冷凍為危急患者爭取時間
針對不同體質與病況，目前有3種成熟的建議：
1.標準選項「冷凍卵子或胚胎」：
採隨機開始濾泡刺激療程，約兩周可取卵。依2026年共識，針對管腔型患者，促排卵療程會搭配芳香環酶抑制劑（如 Letrozole）壓制雌激素，確保腫瘤安全性。
2.急迫選項「卵巢組織冷凍」：
若病情危急無法等待兩周，可冷凍卵巢組織，待治癒後原位移植，有機會恢復生育與內分泌功能。
3.化療期間「輔助保護」：
施打化療時同步打「停經針（GnRH Agonist）」讓卵巢休眠以減輕毒性，但此為輔助，不可取代實體凍卵。
李春輝醫師說明，小雅穩定服藥4年多，已遠遠超過安全門檻，在醫師監控下具備高度的懷孕彈性。醫師提醒，想懷孕的年輕乳癌婦女應先中斷治療3個月後再受孕。懷孕成功率主要取決於年紀，只要年齡適當，受孕成功率與一般女性並無太大差異。
乳癌媽媽產後保養建議
雖然乳癌康復後可以懷孕，但產後的自我照護仍需格外小心。李春輝醫師強調，乳癌媽媽產後為了安全性考量「不能餵母奶」。此外，生產完畢後必須立即恢復原本的乳癌後續治療及追蹤療程，以確保癌症不因荷爾蒙劇烈波動而產生變化。
醫師呼籲，台灣乳癌發病時間平均較國外年輕10歲以上，無論有無家族史，年輕女性平時應多留意乳房健康，除了每月自己檢測以外，更重要的建議請乳房專科醫師檢查，尤其若摸到異常硬塊務必速就醫。
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◎ 圖片來源／基隆長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／李春輝醫師
