流行天后抗乳癌成功驚傳二度罹癌，醫揭「這類乳癌」特別容易隔10多年復發
57歲澳洲流行天后凱莉米洛近期在個人紀錄片中，首度公開隱藏5年的抗癌祕辛。她透露早在2021年初就二度被診斷罹癌，但這回選擇低調面對，不像2005年首度罹患乳癌時那樣公開。
凱莉米洛坦言，第二次診斷時她感到心力交瘁，形容自己像是一個空殼，甚至有一段時間完全不想出門。
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凱莉米洛在2005年確診乳癌時，曾引發全球女性重視篩檢的凱莉效應。事隔16年再度面臨病魔，她表示這一次希望能把空間留給自己，獨自承受這段艱辛歷程。
雖然她未透露第二次罹患的是哪種癌症，但她親自向粉絲報平安，表示目前各項指標都很好。在治療期間，她更憑藉舞曲再創事業巔峰，並橫掃葛萊美獎。
乳癌事隔10多年又復發 醫揭這類病人預後較好才撐得久
針對凱莉米洛事隔16年再度面臨癌症，嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦說明，確實有一類乳癌患者，經常會在乳癌被認為「痊癒」後的10多年再度發病，甚至有約5％的人會在治癒20年後再度發病。
這群病患通常屬於「荷爾蒙接受體陽性」，這類乳癌型態的特性就是預後較好、病況相對穩定。如果初發癌症惡性度極高，通常在5年內就會復發，不會等到十幾年後。
李思錦醫師指出，事隔多年再度罹癌，不見得代表預後一定變差，關鍵在於這次癌症的樣貌與特性。
雖然通常患者可能因為曾經接受過放射線治療，而導致後續治療武器減少，但目前的醫療技術與新藥開發速度極快，手術精準度也大幅提升。通常再次罹癌對病人來說，心理壓力更大，所以最重要的挑戰往往是心理上的支持，要重新提起精神對抗病魔。
二次罹癌發生在哪裡？醫師警告：BRCA基因突變風險多
乳癌病患二次罹癌會是什麼癌？李思錦醫師表示，臨床上發現乳癌病患二次罹癌，較多患者會在同側乳房復發，或是對側乳房新長腫瘤，也有部分則是遠端轉移，其實都有可能發生。
特別是現在患者多會提早發現，所以多採取乳房保留手術，同側復發的機會依然存在。此外，特定類型的乳癌如三陰性，生長速度會非常快且來勢洶洶，患者必須維持高度警覺，定期回診追蹤。
李醫師也提醒，如果帶有特定的遺傳基因變異，如BRCA基因，患者不僅有乳癌風險，還可能面臨卵巢癌、胰臟癌甚至大腸癌等同系列相關癌症的威脅。
對於這一類高風險族群，定期的全身性健康檢查至關重要。建議可以透過精確的基因分析與影像監測，才比較有機會在問題剛出現的早期階段就及時介入處理。
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追蹤檢查的目的不在防復發 早期發現是保命首要條件
李思錦醫師強調，癌症一般過5年就會被撤除重大傷病資格，代表你「痊癒了」，過了10年以後，被認為再罹癌的機會已經和一般人一樣。但其實即使痊癒很久，依然不能掉以輕心。
她一般還是會叮嚀她的病人至少每年要來追蹤檢查，追蹤的核心目的並非保證癌症不會復發，而是要確保一旦發生問題，能有機會在早期被發現。
早期的癌症預後遠比晚期好處理，治療成效也天差地遠。例如肺癌或大腸癌若能提早篩檢發現，存活率都會大幅提升。
李思錦醫師說，雖然我們無法改變先天的基因變異，但可以透過後天的生活習慣來降低風險。生過病的患者通常會更積極調整作息，包括戒菸酒、規律運動以及控制血脂肪與血壓，這些改變都能相對降低癌症再發機率。
李思錦醫師建議，乳癌病友應每年固定回診，即便已經過了10年、20年的安全期，仍要與醫療團隊配合守護健康。
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◎ 圖片來源／翻攝自凱莉米洛臉書
◎ 諮詢專家／李思錦醫師
