這症狀很多人都忽略！3成發現已癌症晚期 1篩檢策略降低白挨刀風險

半夜頻尿、睡到一半總要起床上廁所，許多男性以為只是老化，卻可能是身體發出的警訊。台灣攝護腺癌近年快速增加，已成男性癌症發生率第3位，近3成患者一發現已是晚期或轉移。

3成攝護腺癌患者 發現已晚期

台灣泌尿科醫學會理事長、國衛院癌症研究所長、三軍總醫院泌尿外科兼任主治醫師查岱龍指出，台灣攝護腺癌近年快速增加，已成為男性癌症發生率第3位，過去20年發生人數增加將近4倍，且預估明年新診斷人數可能突破1萬人，對男性健康形成明顯威脅。

查岱龍指出，臨床上，進一步詢問許多男性的排尿狀況，常會發現夜間頻尿、半夜起床多次排尿等情形，雖不一定會被男性主動視為疾病警訊，卻可能牽動睡眠、生活品質與家庭照顧負擔。

查岱龍表示，目前台灣攝護腺癌初診斷時，約有近3成患者已屬晚期或轉移性攝護腺癌；若加上第3期病患，晚期比例更高，若能在早期發現、早期診斷與治療，才有機會達到根治目標。

查岱龍進一步表示，晚期攝護腺癌即使透過現有治療可延長壽命、維持生活品質，但多數情況仍難以根治；一旦產生抗藥性，5年存活率可能降至20％以內。晚期治療也會增加藥物費用、照護成本，對個人、家庭、社會與國家都造成沉重負擔。

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不想白挨刀？先用「抗癌GPS」抓高風險

為改善台灣攝護腺癌的防治現況，台灣泌尿科醫學會提出「抗癌 GPS」最新攝護腺癌防治策略。查岱龍說明，學會推廣的是一套完整的「精準篩檢」配套：首先透過 PSA（攝護腺特異抗原）抽血進行初篩；若數值落在灰色地帶，再搭配 PHI（攝護腺健康指數）進行精準的風險評估；最後才針對高風險群進行病理切片確診。

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精準治療鎖定癌細胞 有助延緩惡化

面對攝護腺癌惡化，許多高齡或體弱病患與家屬擔心化療副作用難以承受。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德表示，化療仍是標準治療，但隨精準醫療進步，病友在荷爾蒙治療失效後，已有更多治療選擇，透過多專科合作，醫師可利用PSMA影像生物標記或BRCA基因檢測，判讀疾病特徵；臨床顯示，近9成mCRPC病友癌細胞表面具PSMA表現，有機會接受更個人化治療。

台大醫院核子醫學部醫師路景竹指出，「診療合一」是近年備受關注的精準選項。醫師先以PSMA-PET正子造影定位全身癌細胞，再透過精準放射標靶治療，像依GPS座標發射微型導彈，直接作用於癌細胞；相較化療，可減少對骨髓、腸胃道等正常組織影響，並有助延緩疾病惡化、緩解疼痛，兼顧療效與生活品質。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／查岱龍醫師．吳俊德醫師．路景竹醫師