施可瑩自曝卵巢癌 肚子一下變大如懷孕5個月，以為只是積水！醫揭沉默殺手4大警訊
施可瑩年齡不到30歲，因為精通4國語言，已經成為香港新一代當紅女主持人，為無數韓星、泰星粉絲見面會擔任司儀，今年4月她悄然從社交平台「失蹤」，日前她秀出在病床的照片，公開她罹患卵巢癌而且「不是早期」的震撼消息。
施可瑩透露，自4月起因身體不適接受手術，原以為只是單純的輸卵管積水，沒想到卻在術後確診罹患卵巢癌。她坦言，病情的發展比想像中更加戲劇化且嚴重，消息一出引發各界對年輕女性罹患婦科癌症的高度關注。
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輸卵管積水意外發現17公分腫瘤
施可瑩表示，起初她因為輸卵管積水問題，接受了人生第一次全身麻醉手術。然而，醫師在過程中發現她的卵巢藏有一個10公分的腫瘤，且腫瘤在短時間內急劇增大至17公分。
當時她的腹部高度腫脹，狀態相當於懷孕5個月的孕婦。術後的化驗結果證實為惡性，正式宣告她罹患卵巢癌。
更令人痛心的是，癌細胞已經擴散至盲腸。為了保住性命，施可瑩不僅接受了全子宮切除手術及6次化療，目前身體還多了一個人工造口。
施可瑩坦言一時之間難以接受，甚至為此哭了好幾晚，擔心成為家人的負擔。為了如實面對大眾並婉拒工作邀約，她才決定公開病情，展現出堅強抗癌的決心。
年輕女性也會得？醫揭密亞洲常見癌型與盲腸轉移
基隆長庚醫院婦產科唐維均醫師指出，雖然卵巢癌好發於50至60歲的女性，但年輕女性仍有一定比例會中招。
高齡患者多以卵巢上皮癌為主，而年輕女性則較常出現生殖細胞腫瘤。此外，在台灣與日本等東亞族群中，「亮細胞癌」也比西方國家更為常見，是亞洲女性需特別留意的類型。
唐維均醫師分析施可瑩的案例，認為其腫瘤體積極大且轉移至盲腸，比較可能是「黏液性卵巢癌」。這類癌症的特徵是腫瘤容易長得非常巨大，導致患者出現明顯的腹部腫脹感。
據施可瑩所述，癌細胞已擴散到盲腸，推估臨床分期可能已達3期或4期。這類情況通常需要大面積的手術切除，包含子宮、卵巢、輸卵管及受影響的消化道組織。
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卵巢癌為何難防？缺乏出血症狀是致命傷
卵巢癌被稱為「沉默殺手」，唐維均醫師解釋，卵巢不像子宮頸或子宮內膜與外界相通，這兩種早期癌變時，都可能會以不明出血症狀表現，往往較早期被發現。
反觀卵巢癌沒有對外的出口，病變了幾乎不會出現異常出血等警訊。患者往往是在感覺到腹部異常腫脹、摸到硬塊，或是因為腫瘤壓迫引發腹水後，才驚覺身體出問題。這也是導致多數患者確診時已屬晚期的主因。
唐維均醫師提醒，年輕女性若發現腹部莫名變大，別單純以為是發胖或消化不良。卵巢癌的症狀雖然不明顯，但仍有跡可循，如頻尿、腹脹、腰痛或食慾下降。
目前醫學界雖然缺乏極為精準的篩檢方式，但定期接受婦科超音波檢查，仍是及早攔截卵巢異常增生最初步、也最有效的方法。
精準醫療突破 維持性標靶治療助病友延長存活
針對晚期卵巢癌的治療，唐維均醫師表示目前已有重大進展。傳統1線治療以卡鉑加紫杉醇化療為主，但現在「維持性治療」已成為抗癌關鍵。
針對具備BRCA基因突變或HRD（同源重組修復缺陷）的患者，使用PARP抑制劑（如令癌莎）作為維持藥物，能顯著降低復發風險，將復發間隔從12個月延長至50個月以上。
此外，針對鉑類藥物產生抗藥性的患者，美國FDA也核准了新型口服療法。新型的抗體藥物複合體（ADC）也在研發中，有望為晚期病友提供更多武器。
國內也有一些醫學中心針對特定病患，將化療藥物直接注入腹腔的「腹腔內化療」，比傳統靜脈給藥更能有效降低惡化風險。
如何及早攔截？定期超音波與高風險基因管理
唐維均醫師建議，若家族中有乳癌或卵巢癌病史，特別是帶有BRCA基因突變的高風險族群，應提早進行基因檢測與諮詢。
這類民眾在完成生育計畫後，可與醫師討論是否進行預防性的卵巢輸卵管切除，以斷絕癌變機會。對於一般女性，醫師呼籲應養成每半年至1年進行1次婦科超音波的習慣。
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◎ 圖片來源／翻攝自施可瑩IG
◎ 諮詢專家／唐維均醫師
