女健檢照出不到1公分胃潰瘍 醫發現周圍「不尋常跡象」揪出高惡性癌

一名39歲女子日前做健康檢查，照胃鏡時發現面積不到1公分大的小型潰瘍，而且看起來接近快要癒合，女子也沒有任何不適症狀，但周圍的皺褶看起來相當不尋常，切片檢查竟發現是胃癌中惡性度較高的指環型癌細胞。

完全沒有任何症狀

中國醫藥大學新竹附設醫院消化科主治醫師黃俊文表示，這名女子沒有慢性病史，也沒有腹痛、消化不良、食慾不振、體重減輕等任何腸胃不適，在發現胃癌後手術切除病灶，目前已經恢復正常生活。

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黃俊文說，這名女子照胃鏡發現的潰瘍雖然外觀無異於一般的胃潰瘍，看起來接近癒合，貌似普通的胃部發炎病灶，然而一般的潰瘍通常發生在胃的下半部，這名女子的潰瘍卻出現在胃的中段，位置較少見，且周圍的胃壁皺褶有異常拉扯，表面不平整，不是良性胃潰瘍周遭會出現的樣貌，幽門桿菌切片篩檢呈陽性，因此進一步切片檢查。

切片結果顯示，這名女子罹患的是胃癌中惡性程度較高的指環型細胞癌，如果等出現症狀才治療，容易錯過黃金治療時機，因此黃俊文認為這名患者在毫無症狀的情況下，透過健康檢查發現胃癌，相當幸運。

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是否異常 不能用有無症狀判斷

這名女子沒有抽菸、喝酒的習慣，黃俊文判斷罹患胃癌的原因與幽門桿菌感染或家族基因遺傳有關。黃俊文表示，現在飲食西化，癌症也有年輕化的趨勢，如果有胃癌或其他腸胃道癌症家族史、長期抽菸或喝酒、喜歡吃燒烤油炸、高鹽醃漬食物的民眾，只要經濟條件許可的話，就算沒有症狀，應考慮自費做胃鏡篩檢。

幽門螺旋桿菌感染是胃癌的危險因子之一，政府提供45～74歲國人每人一生1次免費的幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢，黃俊文提醒，幽門螺旋桿菌感染通常沒有症狀，感染帶來的長期慢性刺激可能增加胃癌風險，建議民眾利用政府提供的篩檢機會，早期發現，早期治療。

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黃俊文並指出，很多早期胃癌、大腸息肉、癌前病變，初期都沒有症狀，反而是有胃脹、胃痛不適的患者，症狀大多與胃蠕動異常、壓力、自律神經失調有關，器官未必有病變，因此千萬不要用有沒有症狀來判斷病情的輕重。

◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學新竹附設醫院．黃俊文醫師