不抽菸也會得肺癌！醫曝女性9成無吸菸史 咳嗽超過3周別輕忽

肺癌長年位居台灣癌症死因前列，由於早期症狀往往不明顯，許多患者確診時已進入晚期，錯失黃金治療期，因此常被稱為「沉默的殺手」。花蓮慈濟醫院日前舉辦「慈醫365．健康又幸福」系列講座，帶領民眾認識肺癌早期篩檢、治療趨勢。

不只吸菸者要小心 女性肺癌9成無吸菸史

花蓮慈濟醫院胸腔內科主治醫師楊朝能指出，只有吸菸者才會得肺癌的觀念，在台灣已不再適用。肺癌危險因子除了吸菸、二手菸，也包括空氣汙染、PM2.5、石綿、苯、焦油、氡氣、慢性肺部疾病及遺傳等。臨床上，不少非吸菸者也罹患肺癌，尤其台灣女性肺癌患者中，高達9成沒有吸菸史，顯示肺癌風險不能只用是否抽菸判斷。

楊朝能表示，肺癌可分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌，治療成效與發現期別密切相關。早期肺癌多以手術治療為主，若能及早發現，治療成效相對較佳；近年肺癌治療也從傳統化學治療，逐步走向個人化精準醫療，透過基因檢測協助醫師選擇合適治療策略，為病人爭取更多治療機會。

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高風險族群 可每2年做1次公費LDCT

楊朝能認為，低劑量電腦斷層（LDCT）是目前肺癌早期篩檢的重要工具，相較傳統胸部X光，LDCT能以更精細的影像觀察肺部，偵測微小肺結節，幫助醫師在症狀尚未出現前發現異常。

衛福部提供，具肺癌家族史的40至74歲女性、45至74歲男性，以及50至74歲、吸菸史達20包年以上，且仍在吸菸或戒菸未滿15年的重度吸菸者，每2年接受1次公費LDCT檢查。

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發現肺結節別先慌 追蹤變化更重要

不過，楊朝能也提醒，若篩檢發現肺結節，民眾不必過度恐慌，多數肺結節屬良性，但仍需依醫師建議定期追蹤，觀察結節大小、形狀及變化；若出現持續咳嗽超過3周、咳血、聲音沙啞、胸痛、呼吸喘或不明原因體重減輕等症狀，也應盡早就醫檢查，避免延誤診斷。

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◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院