抽血正常不代表沒事！30歲女這處冒小腫塊 一檢查竟是癌

抽血正常，卻不代表甲狀腺一定沒事！一名30多歲上班族，平時無明顯不適，某天照鏡子發現脖子不對稱，原以為只是小腫塊，拖了數月才就醫，竟確診甲狀腺乳突癌。

甲狀腺癌早期常無症狀 抽血檢查恐難發現

彰化基督教醫院智慧精準甲狀腺癌中心醫師王舒儀指出，門診中不少民眾誤以為「抽血正常就沒事」，但這是甲狀腺檢查常見盲點。一般甲狀腺功能抽血檢查，如TSH、Free T4，主要是評估甲狀腺荷爾蒙分泌是否異常，可用來判斷甲狀腺機能亢進或低下，卻無法直接排除甲狀腺結節或甲狀腺癌。

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王舒儀表示，以上述個案來看，第一關抽血檢驗顯示甲狀腺功能全數正常，讓她一度鬆了一口氣。然而，進一步安排高解析甲狀腺超音波檢查，發現其右側甲狀腺內有一顆約1.2公分大小的結節，邊界不規則，且合併微鈣化表現。

後續經超音波導引細針穿刺檢查證實，這顆原本沒有疼痛、幾乎沒有明顯症狀的小結節，竟是甲狀腺乳突癌。王舒儀指出，大多數甲狀腺癌，尤其是最常見的乳突癌，早期往往無聲無息，也很少影響甲狀腺功能，因此即使已有結節或早期癌變，抽血報告仍可能完全正常。

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照鏡子發現脖子不對稱 當心癌症警訊

「許多甲狀腺癌不是痛出來的，而是看出來的。」王舒儀提醒，臨床上，不少患者是在照鏡子時發現脖子不對稱、摸到頸部腫塊，或陪家人就醫時順便檢查，才意外發現病灶。也因為早期症狀不明顯，若只依賴健檢抽血數字，很容易錯過早期線索。

王舒儀提到，隨著高解析超音波、超音波導引細針穿刺及精準醫療技術進步，多數早期甲狀腺乳突癌若能及早發現、接受適當治療，整體預後通常相當良好。

王舒儀提醒，民眾平時除了留意健檢數值，也應觀察頸部外觀，若發現脖子腫塊、不對稱隆起，或有聲音沙啞、吞嚥異物感、壓迫感，即使抽血正常，也應儘早就醫檢查。

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◎ 資料來源／彰化基督教醫院