「這種乳癌」存活率堪比癌王！醫界籲再放寬新藥健保給付條件

乳癌型別當中最兇惡的「三陰性乳癌」死亡率高，過去僅能以化療治療，2024年2月起療效較佳的新藥獲得健保給付，2年來超過1100名患者受惠，台灣乳房醫學會6/4發表健保給付治療成果，患者整體存活期長達18個月，比國際平均多出6個月。

三陰性乳癌最兇惡 死亡率最高

國民健康署及乳癌防治基金會統計，乳癌在台灣女性的發生率名列第一，平均每10萬人有91.2人罹患乳癌，相當於每年新增近2萬名患者，死亡率每10萬人有13.2人，相當於每年有3000人死於乳癌。

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台灣乳房醫學會理事長陳芳銘說，「三陰性乳癌」是乳癌中最難治、最兇惡的型別，「三陰性」指的是患者的雌激素、黃體素和第二型人類上皮生長受體都是陰性，過去使用的化療療效始終不理想，具有高基因變異性、高復發率、高轉移性，在病程早期就容易復發，特別是被確診後的3～5年風險最高，腫瘤容易轉移到腦部、肺臟、肝臟，死亡率偏高，在美國有3分之1的患者在尚未使用第二線治療前就死亡。

健保署2024年2月起給付對三陰性乳癌療效較佳的抗體藥物複合體，林口長庚醫院一般外科及乳房外科主治醫師周旭桓表示，通常早期乳癌的5年存活率有8、9成，轉移性三陰性乳癌只有6、7成，最少不到1成，與「癌王」胰臟癌相近，在新藥獲得健保給付後，只要提早在第二線就使用，平均無惡化的存活期多了8成、長達9個月，比國際上整體存活期多6個月、長達18個月，是全球使用該藥物的國家中存活期最長的。

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越早使用 延長存活期效果越好

健保署署長陳亮妤表示，健保今年推出「乳癌照護品質提升方案」，挹注4000萬元為患者提供品質導向的整合治療，搭配2024年5月起健保給付的次世代基因定序，讓乳癌病患可透過健保給付的基因檢測，達到精準治療。

美國國家綜合癌症網已將抗體藥物複合體列為三陰性乳癌第一、第二線最推薦的治療方式，歐洲腫瘤學學會也將這項藥物列為最高分的推薦藥物，因此乳房醫學會呼籲，希望盡快將新藥納為第一線給付用藥。陳亮妤說，去年和今年都以癌症新藥基金支付，接下來將依循健保給付審查機制，盡快將抗體藥物複合體納為三陰性乳癌第一線給付用藥。

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◎ 圖片來源／戎華儀攝
◎ 資料來源／台灣乳房醫學會．陳芳銘醫師．周旭桓醫師