◎ 撰文/郭庚儒
◎ 諮詢專家/吳佳駿醫師
◎ 主視覺/AI生成示意圖
◎ 圖片來源/達志影像Shutterstock提供
◎ 發布日期/2025.09.23
隨著年齡增長,骨質悄悄在流失,一旦骨質不足,輕微跌倒就可能造成骨折。哪些人最危險?哪些運動該做、哪些要避開?如何做才能真正守護骨骼健康?
國防醫學大學預防醫學研究所少將所長、三軍總醫院骨科部主治醫師吳佳駿指出,從出生起,骨密度會逐漸增加,直到30至35歲達到高峰,之後骨質便開始慢慢流失,隨著年齡增長,骨密度逐漸下降。
吳佳駿提醒,70歲以上的長者及停經後的女性,骨質流失速度加快,尤其需要留意骨質疏鬆的風險;一旦骨質流失過多,骨頭變得脆弱,容易因為摔倒或輕微撞擊而發生骨折,建議規律運動防骨鬆。
根據研究,持續運動3個月以上才能顯著改善骨質,若長時間不運動,骨密度會逐漸下降。吳佳駿說明,負重運動能有效增加骨質密度,建議做啞鈴或槓鈴等阻力運動,每次做8到10下、重複3組;伸展運動如大腿肌群運動,能提升關節靈活性,增強肌力及協調性,進而減少跌倒風險。建議戶外運動,陽光能幫助合成維生素D,進而促進腸道吸收鈣質,對骨質生成更有益。
另外,步行有助於提升骨密度和腿部肌肉力量,水中運動也是不錯的方式,能減少骨骼關節的壓力,提供全身鍛鍊的效果,非常適合骨質疏鬆患者。

▲ 超慢跑有助於提升骨密度和腿部肌肉力量。
吳佳駿提醒,如果是骨質疏鬆患者,要避免高衝擊運動,如跳舞、網球或騎單車等,可能會對骨質疏鬆者的骨骼造成過大壓力,也要避免過度伸展或過多腰椎彎曲的運動,可降低脊椎壓迫性骨折的風險。
「運動搭配正確飲食防骨鬆效果更好。」吳佳駿說明,蛋白質是肌肉和骨骼的重要組成部分,建議每日每公斤體重大約攝取1至1.2克的蛋白質;鈣質則是骨骼的主要成分,建議每日攝取1200毫克的鈣質,富含鈣質的食物,如乳製品、小魚、魚乾、蛤蜊和豆製品。
另外,維生素D有助於鈣的吸收並改善肌肉功能。對於50歲以上的民眾,建議每日攝取600 IU,70歲以上或有嚴重骨質疏鬆的患者,則建議攝取1200 IU。
吳佳駿指出,越早開始運動,預防骨質疏鬆的效果越佳,從骨骼生長的黃金期,也就是青春期,開始進行規律的負重運動及阻力訓練,能有效累積骨質,並預防骨質疏鬆。
不過,無論何時開始運動都不算晚。雖中年人已過了骨質巔峰,但仍需要維持骨質;對於老年人來說,最重要的是預防跌倒造成的骨折,運動能減緩骨質流失,增強肌力、平衡感與協調性,從而降低受傷風險。
吳佳駿表示,女性在45到55歲間進入停經期,停經後由於雌激素的急劇下降,骨質流失速度會顯著加快,建議女性從40歲左右開始積極預防,可最大化停經前的骨質儲備量,有效降低停經後骨質流失的風險,進而減少骨折的風險。
吳佳駿說明,運動持續大約3個月,會發現肌力、平衡感、協調性和生活品質,都有明顯改善;運動時間6個月到1年,骨質密度會開始穩定改善;運動超過1年以上,骨密度維持或緩慢增加的趨勢會更明顯,同時對骨折預防有持續性的好處。

▲ 深蹲是負重運動,能對股骨、骨盆和脊椎施加壓力,有助於增加骨質密度。
深蹲是負重運動,能對股骨、骨盆和脊椎施加壓力,有助於增加骨質密度,同時也是訓練股四頭肌、臀大肌、腿後腱肌及核心肌群的好方法。
踮腳尖的動作則對腳踝和脛骨施加負重,能有效刺激小腿骨骼的骨質生成;使用彈力帶可以調節阻力,模擬啞鈴或機械訓練的效果,對關節的壓力較小,且動作控制也更加簡單。
吳佳駿提醒,運動後要留下是否出現下列5情形:
異常或持續性疼痛
如果運動後關節出現尖銳、刺痛或持續性的疼痛,而非一般運動後的肌肉痠痛,可能表示關節受損或承受了不當的壓力。
肌肉過度疲勞或無力
若不僅是身體疲憊,而是肌肉感覺非常虛弱無力,甚至影響到日常活動,可能代表運動量過大、強度過高或休息不足。
頻繁肌肉痙攣或抽筋
可能與脫水、電解質不平衡或過度使用肌肉有關。
頭暈、噁心或視線模糊
如果運動後出現頭暈、噁心或眼前發黑,可能是脫水、低血糖、過度換氣或運動強度過大所致,尤其是在突然站立或改變體位時。
心跳過快或不規則
若在運動過程中或運動後,心率遠超過目標心率,或感覺心跳不規則、心悸,應立即停止運動。
吳佳駿建議,透過定期進行骨密度檢測,使用雙光子吸收儀測量脊椎、股骨頸等部位的骨質密度,並觀察T值或Z值的變化,來判斷骨質狀況是否有所改善或減緩流失,這是最直接且客觀的骨質疏鬆運動成果指標。
此外,握力測量也是一個有效的指標,使用握力計測量握力的增強與整體肌肉和骨密度有關。還可以通過椅子站立測試來評估腿部肌力,測量30秒內能從椅子上站起和坐下的次數。另外,平衡感和步態的評估同樣重要,因為預防跌倒是骨質疏鬆運動,最關鍵的目標之一。