◎ 撰文/顧詩蓓
◎ 圖片來源/李伯璋提供
◎ 諮詢專家/李伯璋醫師
李伯璋是台灣健保改革的重要推手,同時也是腎臟移植領域的權威專家,曾協助上千名腎友重獲新生。這位在醫界備受敬重的專家,竟也無法倖免於腎癌的侵襲,面對這場突如其來的挑戰,他依舊堅定不移,用自己的親身經歷為病人帶來希望。
前健保署長暨台北醫學大學公共衛生學院講座教授李伯璋回憶,2020年發現罹患腎癌時,並非因為明顯的症狀而被發現,而是在一次意外的健檢中發現異常。某天,因為排尿不順和頻繁夜尿,懷疑自己可能有攝護腺肥大的問題,李伯璋讓身為泌尿科醫師的兒子做一系列檢查,發現除了攝護腺肥大,還意外發現腎臟出現異常陰影,進一步診斷高度懷疑是腎臟癌。幸運的是,腫瘤屬於早期未擴散,他迅速安排手術,切除一顆腎臟,避免病情進一步惡化。
得知罹患腎癌時,李伯璋並未被恐懼擊垮,相反的,他冷靜接受這個現實,他相信面對疾病時最重要的是保持冷靜,並積極尋找解決辦法,「既然已經發生了,就要有勇氣去面對。」除此之外,他也認為這是一個警訊,提醒他需要更加關注自己的健康。
李伯璋現年70歲,腎癌手術後保持健康的生活方式,並定期追蹤檢查,這是他維持良好體力的祕訣。他提到自己已經完成5次馬拉松賽事,還曾經和兒子一起去日本京都參加馬拉松,運動也能夠增進與家人間的關係。此外,他也會打高爾夫球放鬆身心,有助於鍛鍊耐力和協調性。
飲食方面,每天早上習慣去超商買報紙,順便帶點輕食當早餐,像是三明治或麵包。他有時會去市場買新鮮的食材回家煮湯,這樣能確保湯品的食材新鮮又健康。午餐、晚餐則會選擇清淡料理,常搭配高纖維的蔬菜和適量的肉類,注重均衡的營養攝取,並避免過量的碳水化合物。
▲ 李伯璋割除一顆腎,仍和兒子參加馬拉松比賽 。
採訪前,李伯璋遞出名片,笑著說:「名片上的圖片是腎臟移植後成功排尿,還有推動大愛器官捐贈的『捨得』理念,器官捐贈移植是我的醫療志業啊!」從這些話可以看出他的熱情和使命感。
雖然腎衰竭的病人可以依靠洗腎來延續生命,但李伯璋直言:「洗腎能活,但真的能好好活嗎?」長期洗腎不僅影響生活品質,也大幅提高心血管疾病與感染風險,還對健保系統帶來沉重的財政壓力。台灣腎臟醫學會統計,洗腎患者的五年存活率僅約56.2%,而腎臟移植患者的五年存活率則高達90%以上。
李伯璋與醫界同儕積極推動器官捐贈法令修訂,提升捐贈流程的公平性與透明度。另外,還提倡在健保IC卡上註明器官捐贈意願,這樣的措施有助於提高器官捐贈率,讓更多人能受益於器官移植。
根據2023年器官捐贈移植登錄中心的資料,台灣34家醫院能做腎臟移植手術,登記等候腎臟移植的病人有8,764人,而實際完成移植的只有178人,顯示出器官捐贈的供應遠遠無法跟上需求。李伯璋說:「腎臟移植不僅是一次手術,更是給病人重新擁有生活的機會。」
李伯璋特地分享在器官移植登錄中心運動會的照片,「我傳接力棒給前面我手術的腎移植病人李盈達。」端詳照片,難以想像李盈達曾長年洗腎,他的故事凸顯腎臟移植帶來的重生機會。他在1988年當兵時腎出血,罹患慢性腎絲球炎,退伍後積極尋找無數的民間祕方。1992年被醫師判定要終生洗腎,過程曾抗拒過,因忍著不洗腎差點被死神帶走。後來認命接受1周3次洗腎,並且登記換腎。等待4年幸運等到腎臟配對吻合,1996年成功移植腎臟後,使他在重生後的日子裡,不僅恢復健康,也圓了自己上大學、開公司的夢想。
▲ 在推廣器官移植登錄運動會上,李伯璋(左)和腎臟移植受益者李盈達(右)組隊參加。
對於護腎方式,李伯璋提出「腎健康3原則」,飲食控管、定期檢查,並且控制血壓與血糖,有助於降低罹患腎病的風險,保護腎臟健康。
許多人以為腎病無法逆轉,只能走向洗腎的道路,但李伯璋強調:「真正的關鍵在於早期發現、積極控制,不是等到腎衰竭才開始應對。」高風險族群如糖尿病、高血壓患者、有家族腎病史者,更需要定期進行腎功能檢測,以降低罹病風險。