洗腎會縮短壽命？
他洗腎31年活成「模範生」，告誡少喝1飲料
◎ 撰文／丁彥伶
◎ 圖片來源／達志影像Shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張智翔醫師．莊姓腎友
◎ 撰文／丁彥伶
◎ 圖片來源／達志影像Shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張智翔醫師．莊姓腎友
大家都說「洗腎人生就變黑白」，莊先生被醫師宣判要洗腎後（示意圖非本人），當了兩年「逃兵」，堅持不肯洗腎。結果因腎衰竭導致貧血、酸中毒住院等併發症，在親友苦勸下才接受治療。現年70歲的莊先生，洗腎逾31年身體依然健康，他鼓勵腎友們聽醫師建議，該洗腎還是要洗。
莊先生年輕時忙於工作，從不檢查身體，身邊的人都問他為何愈來愈瘦，168公分的他體重掉到40幾公斤，瘦成一把骨頭仍不以為意。症狀嚴重到躺坐起來會頭暈，拖了半年才就醫，抽血後發現腎臟已衰竭，醫師說他一定要洗腎。
因為聽人說「洗腎就一輩子綁住了」，莊先生感到恐懼，堅持兩年不洗腎。期間曾因酸中毒住院一周，醫師建議先把洗腎的人工血管做好，但他仍不洗腎。直到因腎衰竭導致嚴重貧血、毒素無法排除，走路、爬樓梯就喘不停，才接受洗腎。
莊先生39歲開始洗腎，因為太年輕，還有很多社交生活，一周洗腎三次，幾乎三天都被綁在醫院，生活不自由感到困擾。原本從事電子業的他只好辭職，所幸家中有工廠，回到家族事業才能在洗腎下維持工作。
洗腎多年，莊先生建議腎友要規律運動、多流汗，這樣洗腎時也比較輕鬆。他剛開始洗腎時有多運動來流汗，後來在家族工廠接重體力工作，天天在工作中流汗，每次洗腎只要脫水1公斤多就脫乾淨，不像有些腎友不敢勞動又沒控制飲食，洗腎要脫水4、5公斤，容易造成不適。
莊先生洗腎多年來都很遵照醫護人員建議，維持得很健康，期間除了一次人工血管栓塞，未發生過不良反應和併發症，幾乎已成為洗腎室的模範生。他感謝太太和家人的包容，太太把家事一肩扛起，讓他安心工作和洗腎，這對腎友們很重要，心理和生活都有依託。
▲ 洗腎病人的營養要顧好，不要亂吃。（達志影像Shutterstock提供）
莊先生想跟腎友們說，洗腎前因聽說「洗腎人生變黑白」，但他洗腎後生活如常，沒有變黑白，反而身體更健全，原本暴瘦的20多公斤都回來了。現在60公斤的身材雖然偏瘦，但卻是結實健康的體魄。
不過，他以自身經驗提醒大家，要養成喝水的習慣。他洗腎前因為忙於工作，渴了就喝碳酸飲料，連吃飯時別人喝湯，他還是配汽水。他不確定是否因此害自己走上洗腎，但看到現代人天天喝含糖飲，希望大家以此為鑑。
洗腎是否真的會大幅縮短壽命？林口長庚醫院加護腎臟科主任張智翔指出，根據過去研究顯示，洗腎確實可能使平均餘命縮短，但如果中斷洗腎治療，存活天數將顯著下降為8～10天，最長不超過30天。事實上，末期腎衰竭患者的存活率和延長壽命的年限，與年齡有很大的關係。
奇美醫院曾以健保資料庫的資料進行研究，計算出台灣腎友在不同年齡層開始洗腎時的存活率和延長壽命年限。90歲以上始洗腎者，可延長存活1～4年；80歲始洗腎者，可延長存活2～7年左右。30歲或40歲開始洗腎的患者，5年存活率高於80％，約可延長15～20年壽命，也就是平均餘命的一半。45～64歲洗腎者的5年存活率約60％，可延長10～15年壽命。65～74歲洗腎者，5年存活率高於50％，可延長6～8年壽命。
張智翔表示，實際臨床上看到的洗腎患者，存活年限通常會更長，因為現在有許多病人可能接受換腎手術，或其他腎臟替代療法，加上近年來醫療進步，腎友的存活率已經不像想像中那麼悲觀了。
張智翔提醒，腎友的病逝其實和洗腎無關，而是其他疾病所致；如果能更注意健康，就可以延長更久的壽命。國際研究指出，透析病人死亡的原因中，心臟疾病占47％～48％，感染占45％，剩下不到10％則是癌症、車禍或其他較少見的疾病。洗腎腎友的死因主要還是在於心血管疾病和感染症。
因此，國際腎臟病學會建議，透析病人每年應監測心電圖一次，甚至建議每年做一次心臟超音波；此外也要避免感染，包括照顧好自己的傷口，特別是有糖尿病的患者，要避免雙腳出現傷口。
莊姓腎友維持這麼健康，張智翔說，他提到多運動、多流汗，保持體內不要積太多水，洗腎脫水時比較輕鬆的說法是對的。很多長輩喜歡吃鹹的加工食物，鹽多會使血壓高、身體水分滯留，洗腎一次排掉太多的水，會像跑馬拉松流大汗一樣，讓人虛脫難受，難怪他能保持健康。
此外，張智翔提到，透析人生是許多長輩無法避免的情形，根據國健署資料，台灣透析發生率，75歲以上人口逐年上升，主要原因是平均壽命延長，國內人口老化，隨著身體功能退化，洗腎人口也增加。
不過張智翔特別強調，洗腎並沒有想像中可怕，根據統計，台灣的透析治療存活率在世界排名第二，僅次於日本，5年存活率有46％以上，所以洗腎不是絕症。他也提供以下生活重點給長輩腎友們參考：
1. 按時接受透析最重要。
2. 保持心情愉快，正向面對。
3. 營養顧好，不要亂吃。
4. 適當運動。
5. 保持瘻管暢通及清潔。
6. 正確服用藥物。
7. 預防受到感染。
8. 預防跌倒。
數位事業部
節目部
全台第一健康資訊平台｜健康2.0
© TVBS Media Inc. All Rights Reserved｜聯利媒體股份有限公司 製作權所有
