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新冠肺炎怎麼治?不用呼吸器!彰基發表台灣首篇報告登上國際期刊

曾金月 報導 2020/02/13 18:05

在新冠病毒爆發後,儘管台灣仍無法進入WHO獲取第一手防疫資訊,但台灣醫療防疫水準已被世界看見!New England of Medicine《新英格蘭醫學雜誌》12日刊登彰化基督教醫院醫療團隊發表的〈台灣本土傳染的SARS-CoV-2病例〉論文,這是第一篇台灣新冠病毒家庭群聚個案論文,向全世界做第一手防疫報告。

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論文標題中的新冠狀病毒學名,採用的是國際病毒分類委員會(ICTV)決定的名稱「SARS-CoV-2」,並非世界衛生組織(WHO)最新命名的「COVID-19」。ICTV主司病毒學名命名與分類工作,新名字可以凸顯新型病毒與SARS的關聯性。

 

新冠肺炎怎麼治?不用呼吸器!彰基發表台灣首篇報告登上國際期刊

 

彰化這對感染新冠肺炎的病患夫婦是在1月25日發病被收治到中部醫院,參與治療與發表論文有彰基醫療團隊包括有彰基急診及重症部長林晏任、急診醫學部醫師 、周志中、劉盈初醫師、廖靜彗、張進富等人。

 

目前夫妻復原良好

論文指出,自從收治這對夫妻感染新冠病毒肺炎病例後,給予持續療法,太太在第三天病毒檢測為陽性後,加入奧司他韋和左氧氟沙星作為經驗療法,兩人復原狀況良好,未接受氧氣治療,目前仍住院中,也還沒有發現有其他人遭這對夫婦傳染的其他病例。

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論文指出,2019年12月新冠肺炎危機爆發之際,至少有300萬台灣人在中國工作,其中約2000人就在疫情中心點武漢市工作,彰化縣出現位一位妻子從武漢返台,傳染給丈夫的本地傳播感染病例,因此台灣成為新型冠狀病毒疫區的機率極高,值得投入更多防疫相關研究。

 

返台5天後出現症狀

1月25日一名具有第2型糖尿病病史的52歲女性在台灣中部的急診科出現發燒。由於懷疑與新冠病毒感染有關的肺炎,她被送進醫院。她1月20日乘飛機從武漢回到台灣。不過與她同機的一名旅客在隔天咽喉拭子病毒呈陽性時,被證實是台灣第一例新冠病毒感染病例。

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這位女士從武漢回到台灣後的5天,於1月25日出現發燒和肌痛。她說自己沒有咳嗽、呼吸困難、胸痛或腹瀉。但胸部X光片顯示雙側下肺瀰漫性浸潤。檢測流感病毒的方法和檢測腺病毒,人類鼻病毒,副流感病毒,呼吸道融合病毒、百日咳,肺炎披衣菌和黴漿菌的檢測均為陰性。

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▲新冠肺炎疫情來勢洶洶,戴口罩、量體溫,防疫上緊發條。

 

住院第三天確診被感染

女病例在住院的第一天,患者接受了支持療法,在住院的第三天(27日) 實施及時檢驗,反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)分析,咽喉拭子對SARS-CoV-2呈陽性。這是台灣第五宗確診的境外移入新冠病毒感染病例。院方加入了奧司他韋和左氧氟沙星作為經驗療法。

 

她在第5天開始出現咳嗽,鼻水和咽喉痛,胸部X光顯示雙側肺門旁區域和下肺中更為混濁(圖1B)。她繼續接受奧司他韋和左氧氟沙星的支持療法,但未接受氧氣療法。截至2月11日,她仍然住院,但生命體徵穩定,沒有接受氧氣治療。

 

先生無症狀也被感染

至於女患者的先生,50歲,是一位音樂製作人,主要在台灣的家裡工作。他沒去過已知發生新冠病毒傳播的任何區域,也沒有接觸從武漢肺炎疫區回來的人; 1月21日,當妻子返回台灣時,他只與妻子接觸,他們在家裡共用一間臥室和共食。

 

1月25日,夫妻同時就醫。他只出現鼻水,並沒有發燒、咳嗽、呼吸困難、胸痛或腹瀉。由於他與妻子的密切聯繫,懷疑他感染新冠病毒所以被送進醫院。經全血細胞計數和胸部X線檢查未顯示任何異常。流感病毒和呼吸道檢測結果均為陰性,但於1月28日檢測到新冠病毒。

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身體徵象穩定,未接受氧氣治療

論文指出,在1月25日丈夫的症狀與妻子在同一天出現。這顯示妻子返回台灣後不久就出現了傳染病。在住院期間,丈夫有鼻水症狀,並於2天後出現肌痛,但沒有發燒,院方給予支持療法,沒有任何抗病毒藥或抗生素。截至2月11日,他仍然住院,身體徵象穩定,未接受氧氣治療。

 

論文提到,這對夫妻復原狀況良好,未接受氧氣治療,但仍住院中,到目前為止,也沒發現有人遭這對夫婦傳染的其他病例。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源/翻拍New England of Medicine網站‧彰化基督教醫院提供

 

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