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武漢、義大利疫情為何突然爆發?台公衛學者:醫院管控是關鍵

王家瑜 報導 2020/03/19 15:37

自去年(2019)12月起,中國湖北省武漢市爆發大規模感染新冠肺炎(COVID-19),為了控制疫情,1月23日起武漢市等多個城市在陸續宣布「封城」;許多人沒有預想到的是,短短3個月後,同樣的措施也在義大利重演。

 

「封城」防範疫情,真的有效嗎?

究竟「封城」是不是適當的做法,外界評價兩極,國內有公衛學者發表文獻指出,中國武漢和義大利北部「未配套的封城」方式,可能是導致眾多醫護人員感染新冠肺炎的原因,更直指「醫院感染管控」是防疫最大關鍵。

 

台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文近期於《英國醫學期刊》(British Medical Journal)發表一篇編輯通訊指出,中國武漢強制封城引發巨大社會恐慌,各大醫院在準備不及的情況下,醫院感染失控,造成1716名醫護人員於醫院感染新冠肺炎,並造成至少5位醫護人員不幸罹難。

 

延伸閱讀:台首例新冠肺炎院內感染!各醫院祭出「探病陪病新規」3大防疫措施

 

武漢、義大利疫情為何突然爆發?台公衛學者:醫院管控是關鍵

示意圖/TVBS

 

「社交距離不足」引發大規模疫情?

至於義大利,因新冠肺炎死亡病例已逼近3000人,境內累計確診人數也高達3萬多人,可說是歐洲境內疫情最慘重的國家。高志文認為,義大利醫護人員新冠肺炎感染率佔總感染數的8.2%,高達2000多人,很可能是醫院傳播引起,與社區感染傳播無關、並非「社交距離不足」造成。

 

社交距離(social distancing)指的是一個人與他人的接觸,包括手部衛生、咳嗽及打噴嚏禮節、開窗增加空氣流通、少出入公共場所、減少旅行及出遊等。

 

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「當許多醫護人員意外生病時,應該是現實生活的『疫情監視警示』。」高志文認為,這是義大利長期對公衛投資不足,且傳染病爆發準備不充分的公共衛生缺失。

 

民眾大量湧入醫院 恐因此感染新冠病毒

除了醫護人員之外,他也認為義大利新冠肺炎病例中,有不少患者是因為醫院傳播而被感染,一些具有流感類似症狀的患者,被每天驚悚的新冠肺炎新聞和突如其來的封城措施嚇壞了,大量湧入當地醫院尋求幫助時,卻不幸感染了新冠病毒,而這也是在中國武漢所發生的情況。

 

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因此,他認為有必要區分「醫院中感染或交互感染的患者」以及「通過其他傳播途徑感染患者」的差別,有助於決定該優先採取哪些公共衛生防疫措施。

 

醫院本是治療病人的地方,一旦感染控制失敗,可預期看到疫情嚴峻的放大效應,進而可能變成許多小規模的傳染病震央。高志文強調,唯有做好院內感染控制,診所,療養院和其他醫療機構,才會是我們抵抗新冠肺炎或任何未來新興傳染病爆發的真正前線戰場。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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