青少年打BNT恐誘發心肌炎 專家曝降低風險的方法 出現5個症狀尤其男生更要注意
曾金月 報導 ｜ 2021/09/15 12:27
12至17歲青少年終於可以施打BNT疫苗，但不少家長憂心BNT對孩子們可能帶來的副作用，尤其是「心肌炎」。胸腔科醫師蘇一峰建議，學生第一劑先打BNT，打完疫苗後留意5個症狀，尤其男學生比女學生更易出現心肌炎。
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家長一方面開心孩子可接種BNT，但又怕心肌炎上身。胸腔科重症醫師蘇一峰建議，先打一劑BNT，第二劑可以再觀望看看。因為BNT第二劑後心肌炎風險才會增加數十倍。而青少年感染新冠肺炎本來就不容易重症，所以打一劑預防重症就足夠了。
心肌炎發生率男是女的10倍 留意5個症狀
不過蘇一峰也說，研究發現青少年打BNT，男生有心肌炎的發生率是女生的10倍，常好發在打完疫苗後的五天內。研究還發現，打完BNT引發心肌炎的發生率高於感染新冠肺炎住院風險。呼籲學生如果打完BNT有任何胸悶、痛、喘、頭暈、血壓低等不適一定要注意，特別是男生更要小心。
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毒理學專家招名威也在臉書表示，根據國外數據，發現12至15歲健康男孩中出現心肌炎的比例約為每100萬人有162.2例，16、17歲青少年為每百萬人94例；女孩的心肌炎風險明顯較低，12～15歲及16～17歲，心肌炎風險分別為，每百萬人13.4及13例。
其實從數據看來，心肌炎發生率要比青少年染疫後重症的機率還高，不過為何mRNA疫苗，包括莫德納會誘發青少年心肌炎呢？招名威坦言，目前不得而知，但心肌炎並不是不可醫治的疾病。須注意下列症狀，隨時注意孩子施打後的狀況，是可以即早發現的，家長真的不用過於恐慌。
心肌炎症狀
1、急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎，臨床症狀很多種，包括發燒、心跳加速、呼吸急促、臉色蒼白、胸痛，甚至休克。
2、胸部X光常可看到心臟擴大、肺水腫。
3、心電圖上也可有心律過速或過慢，甚至傳導中斷、心肌缺氧、心律不整或傳導異常等的變化。
4、血沉降速率、心肌酵素可能升高，心臟超音波顯示心臟擴大、心室功能不良，有時併發心包膜積水和瓣膜關閉不全。
招名威認為，在古代沒有加護病房的時候，病重者常於發病24小時內死亡，如今加強照護及各種支持性療法的進步，如強心劑、利尿劑、呼吸器及減少心臟負擔的藥物等等，死亡率已大幅降低。
研究：心肌炎常發生接種第二劑
至於無論風險高低，大家都會問，是否還是要施打BNT疫苗？招名威提到根據英國的研究數據，多數心肌炎案例都發生在接種第2劑疫苗之後，施打第1劑BNT基本上是不會有什麼大問題。由此可知，優先接種單劑疫苗，之後再「混打其他非mRNA疫苗」的方式來降低風險，或許會是一個可行的方案。
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因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蘇一峰醫師、招名威教授 毒理威廉
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