高齡駕駛換照條件寬鬆？醫建議加3條件才能上路

新北市三峽區北大國小附近5/19發生的嚴重車禍，肇事的78歲余姓駕駛今年2月才完成高齡換照，引發外界關注高齡駕駛的問題，老年醫學科醫師建議，政府應該對高齡駕駛做出更多的要求和限制。

交通部指出，余姓駕駛今年2/20才完成高齡換照，駕照狀態正常，有效期限到2028年2/19，沒有違規未結案件。

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余姓駕駛5/19駕車高速衝撞路上多部汽機車和行人，已經釀成3死12傷，包括余男在內仍有多人生命徵象不穩定。警方發現，余男5年7度交通違規，包括曾開上人行道肇事，撞到路人和路旁盆栽，其餘案件則是違規停車。

年紀大 空間定位、感知速度能力變差

中山醫學大學老年醫學科主任張惠雯指出，年過40歲起，空間定位能力就會下降，高齡駕駛容易出現空間定位、感知速度、語言記憶能力變差的狀況，如果平時常開的固定路線，路況沒有出現變動，不一定會出問題，但只要路況發生變化導致無法按照平常的路線駕駛，可能就會出狀況，「高齡駕駛和酒駕哪個危險？都危險，因為他們都沒有判斷能力。」

張惠雯舉例，如果駕駛人平常開車習慣在某個路口右轉，右轉的這條馬路臨時封路，無法右轉，一般人遇到這種情況只好繼續往前開到前方可以右轉的道路或巷弄，再繞回原訂要走的路線繼續行進，高齡駕駛人因為空間定位能力、方向感變差，加上年紀大視野變得比較狹窄，大腦功能無法及時發揮緊急應變能力，無法變通因應道路發生的變化，行為就可能失常，硬是按照原訂路線，在已經不能右轉的路口右轉，因而發生事故。

張惠雯指出，澳洲曾有研究發現，高齡駕駛的反應能力、視力、判斷速度和距離的能力、大腦感知和分析現場狀況的能力都比較差，也比較容易忽視周邊路面上的障礙物，容易不遵守交通號誌，對危險的警覺性遲鈍，且容易疲勞駕駛。

換照應加路考測反應能力

日本對於70歲以上的高齡駕駛換照，和我國一樣是每3年1次，但規定75歲以上的駕駛人換照時還必須上駕駛課程，要求通過認知能力的檢查。台灣目前對於75歲以上的高齡駕駛換照規定，只要檢附沒有罹患中度以上失智證明，或通過認知測驗即可。

認知測驗的內容包括要能說出當天的年、月、日、星期，看過10個圖案後要能在2分鐘內說出剛看過的圖案名稱，答對3題就算合格，並要能夠畫出指定時刻的時鐘，全部的作答時間不能超過30分鐘。

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張惠雯認為，這些考試內容無法鑑別高齡駕駛人應對突發路況的反應能力，建議監理單位應該在換照時加上模擬路考，透過「變化題」了解駕駛人隨機應變的能力。

高齡駕駛車輛應具備更多速限防護功能

交通部表示，余男駕駛的小汽車車齡22年，下次定期檢查日期應該是今年的9/30。

張惠雯說，在兼顧安全的情況下為避免年齡歧視，建議監理機關對於高齡換照駕駛人開的車輛，做出安全功能上的要求，例如應該具備速限警示或是車速過快時有自動剎車功能。

何美鄉籲納入嚴格健檢條件

前中研院生醫所研究員、流行病學專家何美鄉說，人體老化過程，個體差異太大，建議立委諸公修法，訂出更嚴格的高齡換照條件，要求70或75歲以上想換照繼續開車的高齡駕駛人，提出檢驗檢查證明，作為換照條件，避免用他人生命換取自己可以隨心所欲駕駛的自由。

何美鄉舉例，以心臟電腦斷層掃瞄檢查結果證明沒有嚴重的冠狀血管疾病，代表可以減低開車時突發性心肌梗塞的風險；高血壓、心血管疾病相關的檢查，可以用來證明能減少突發性中風的風險；以糖尿病相關的檢驗項目，證明不需要服用降血糖藥或施打胰島素，代表可以減少低血糖的風險，或是其他的健康檢查項目，證明駕駛人四肢健全、視力良好、沒有癲癇病史，何美鄉還建議應該提高心智檢測的標準。

家醫科醫師林家揚表示，年紀大的人手眼協調的反應速度較慢，加上年紀越大肌肉流失越快，會影響踩剎車的力道和速度，有些人換照考試不會緊張，真正開上路緊張才出狀況，因此建議年過70歲如果有重大疾病或慢性病的人，基於安全考量，建議能不開車最好不要開。

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◎ 資料來源．諮詢專家／交通部．交通部道安會．張惠雯醫師．林家揚醫師