高齡化照護財源哪裡來？專家曝若每月要付「長照保險」你願意嗎？

台灣邁入高齡社會，長期照護需求日益增加，然而，長照財源的永續性卻面臨嚴峻挑戰。專家表示，長照預算目前還夠用，但未來不可知，很可能採取徵收長照保險費來支應，你願意嗎？

社團法人愛福家協會總幹事涂心寧表示，目前長照2.0政策已納入日照中心服務，強調協助長者「復能」，亦即恢復以往的日常操作之能力，增加活動量與認知訓練，同時也設計有趣活動，提高長者參與意願，減輕家庭照顧負擔。

日照中心費用84%由政府負擔

涂心寧指出，以一般戶為例，一天日照費用約新台幣1,000元，其中84%由政府負擔，使用者僅需自付160元，包含午餐與活動材料費，相較高齡照護開銷，負擔相對可控。然而，長照基金涵蓋範圍廣泛，包括居家服務、喘息服務與交通接送等，隨著長照3.0適用對象和服務擴大，高齡化趨勢下，整體財源配置面臨高度挑戰。

看更多：人瑞都這樣做！活化腦細胞重點是手指靈活！中醫曝獨家健腦術 1條橡皮筋就能練

114年度長照基金預算達879億元

根據衛福部預算書，114年度長照基金預算達879億元，較上年成長逾50億元、年增率約6.14%。儘管衛福部表示目前稅收表現良好、基金餘額穩健，但外界質疑是否過度樂觀。目前基金主要仰賴房地合一稅、遺贈稅與菸稅等「機會型稅收」，稅基波動大，易受政策與市場影響。但，台北商業大學財政稅務系教授韓幸紋表示，若以較保守方式預測收入，基金最快可能於2028年出現用罄風險，令長照制度的永續性面臨挑戰。

看更多：飆破10萬！謝祖武揭失智母親晚年驚人開銷 防失智3關鍵習慣你絕對想知道

長照保險列為優先法案

為強化財源穩定性，在野黨主張將長照保險列為優先法案，一旦實施，台灣將進入健保與長照保險並行的「雙軌制」。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，目前住宿型機構補助每月僅約1萬元，難以支應現實開銷，加上約1/4家庭仍仰賴外籍看護，服務量明顯不足。台灣目前約有86萬個失能、失智或身心障礙照顧家庭，需求龐大，唯有充足財源，才能擴大服務。

審慎規劃保險保費金額與給付內容

但政策面也必須審慎規劃保險保費金額與給付內容。若量能不足，可能傾向以「現金給付」取代實質服務，進一步強化女性在家庭中的照顧角色負擔，產生性別不平等的隱憂。此外，保險制度雖可吸引民間投入，擴大服務規模，但對偏鄉來說，若缺乏盈利誘因，業者恐難以進駐，進一步加劇城鄉照護落差。

看更多：101歲醫師失智了！「查房」擾民怨 這家養護中心用愛接住她

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS