第35屆醫奉獎／林芳郁曾任3大醫院院長 奠急診醫療基礎 樹立倫理典範
許寶仁 報導 ｜ 2025/10/17 11:00
第35屆醫療奉獻獎特殊貢獻獎得獎人林芳郁醫師，不僅是心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅，行醫生涯前後領導三大醫學中心，推動多項制度革新。近50年醫涯中，他以堅定遠見，打破台大醫院階級舊制，根除紅包文化，並創立台灣現代緊急救護與災難醫學體系。林教授的貢獻橫跨外科、急診與醫管，為台灣醫療樹立了劃時代的里程碑。
2025年6月23日林芳郁教授妻子林靜芸醫師代表退休的林教授，捐款予台大醫院外科部，設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，延續培養醫學人才、奉獻醫界的精神與志業。同時，林靜芸醫師也證實先生罹患失智症，與世人分享陪伴與照顧歷程，並喚醒民眾對失智症的了解。
1950年出生於宜蘭羅東的林芳郁教授，父親是羅東知名開業醫師，也畢業於日治時期的台大醫科，從小耳濡目染，林芳郁受到父親影響很大，1975年從台大醫學院畢業，退伍後回到台大醫院心臟外科當住院醫師，向洪啟仁、朱樹勳等教授學習。
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術後細膩關懷 謙遜展現專業與醫德
曾是林芳郁教授的後輩同事，現任台大醫院心臟血管外科主任虞希禹醫師回憶，林芳郁教授即使已是知名專家，仍以行動展現謙遜與專業。心臟手術過程中，他總是堅持按醫療計畫靜靜等待，直到病患體溫安全回穩。手術結束後，林教授習慣向家屬說明病情，隨後親自到加護病房探視，為病人蓋好被子、拍肩，輕聲加油打氣。他對病患的細膩關懷，體現了卓越的醫德。
林芳郁教授的嚴謹體現在對病患與細節的極致要求。虞希禹醫師回憶，在病歷尚未電子化時期，林教授堅持親自寫下精確醫囑，詳列血壓、肺動脈壓等目標數據與藥物劑量。即使是深夜，病人若有變化，他也會在半小時內穿戴整齊趕到病床邊，仔細檢查並下達詳細醫囑。他還會親自修改年輕醫師的病歷，為每檯手術留下備份紀錄，確保病人多年後回診，仍能找到當年資料，細緻追溯病情根源。
改革排刀制度 杜絕「11次牛肉麵」無奈
接棒林芳郁成為亞東醫院院長的邱冠明回憶，1990年代台大醫院心臟外科承襲日治時期的階級制度，每日第一檯刀固定由資深教授優先，資淺醫師排刀困難。林芳郁醫師年輕時也經歷此苦，病人反覆禁食仍無法進行手術，且此時病房已無送餐，只能吃牛肉麵充飢，林芳郁醫師的病人中最高紀錄是苦等超過5、6周，吃了11次牛肉麵，才順利完成手術。
因深知等不到刀的艱辛，林芳郁升任心臟外科主任後，旋即展開改革。他克服阻力，部分釋出資深教授的第一檯手術時段給年輕醫師，打破舊有階級制。此舉有效提升了整體醫療水準，奠定了台大外科長遠發展的基礎。
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改造台大急診空間 建立重症醫療區
1997年，林芳郁醫師被指派擔任台大急診部主任。面對資源短缺、有如菜市場的急診室，他從零開始，建立急重症醫療區、急診加護病房，進行空間與動線大改造，提升急診病患的照護品質與效率，並致力於急診醫學的深度發展，培育出緊急醫療先驅馬惠明醫師、災難醫學專家石富元醫師等人才。
採納雙軌制救護 大幅提升OHCA存活機會
台大雲林分院院長馬惠明讚譽林芳郁教授為台灣「緊急救護先驅」。他回憶，林教授接任台大急診部主任後，即採納馬惠明建議的「雙軌制到院前服務」，針對心跳停止等重大急症，由119同步派遣醫院與消防救護隊。林芳郁教授大力支持，親自帶馬惠明拜會時任衛生署長詹啟賢，爭取資源。
僅數月後，1998年1月雙軌制即在台大急診部正式上路，現任衛福部長石崇良當時是急診部總醫師，也必須隨時待命出勤，而這項創新的制度，大幅提升了「到院前心肺停止」（OHCA）患者的存活機會，並迅速於1999年擴展至台北所有急救責任醫院。
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消防與醫療體系緊密合作名聞亞洲
馬惠明回憶，雙軌制訓練了台灣第一批高級救護技術員，促成消防與醫療體系緊密合作，成功讓台北市每年延續上千條生命，建立了名聞亞洲的緊急醫療救護系統。林教授當年的高瞻遠矚與資源籌措，是台灣緊急救護現代化發展的關鍵。他說，台灣緊急救護的發展，如果沒有當時的林主任帶著大家衝鋒陷陣，籌措資源，不可能有1/4世紀後的現在如此蓬勃發展的光景。更重要是他溫文儒雅的個性，讓醫療與消防之間的合作成為可能。
急診創舉！主治醫師坐鎮指導住院醫師
石崇良部長則回憶，林芳郁教授接掌急診部時，急診醫學剛成為衛生署核可的專科，但在台大卻地位低落、資源匱乏，且值班人力資淺。林芳郁教授到任後，便致力於建立急診醫學的專業深度，打破台大舊有的階級制度，推動主治醫師坐鎮急診第一線指導住院醫師，這在當時是創舉。
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破釜沉舟革除台大醫院紅包文化陋習
台大醫院紅包文化打從日治時期就已盛行，儘管自戴東原、李源德院長任期已開始勸說勿收，但林芳郁是第一位公開倡議徹底廢止的院長。他擔任院長後，破釜沉舟在院內廣貼「本院不收紅包，歡迎檢舉」的標語，並明確公開向數十位主治醫師宣示，徹底革除紅包文化的陋習，一旦被發現者將送倫理委員會嚴懲。
林芳郁醫師不喜紅包文化，除了源自耿直的性格，也受到父親言教身教影響。其子林之晨說，時常有病人會送紅包到家，總是被林芳郁堅定拒收，但病人仍千方百計試圖表達謝意。有一次過年期間在沙發下發現一個紅包，但不知道是誰送的，當天全家總動員，林芳郁醫師說什麼也要退還紅包，最後終於找到送紅包的病人，由林之晨負責送還。
轉調衛生署署長 遇中國毒奶粉三聚氰胺事件
2008年，林芳郁轉調衛生署長，旋即面對中國毒奶粉三聚氰胺事件。儘管當時衛生署訂定的容許值與後來的國際標準相同，林芳郁仍主動請辭以平息社會爭議。
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破天荒！台大醫師接任台北榮總院長
卸任署長後，林芳郁接受退輔會邀請接任台北榮總院長。儘管「台大人管榮總人」引發不少北榮退休人員反彈，林芳郁以辭去台大醫學院教職、全力投入北榮事務的決心，弭平爭議，任內積極推動2大醫學中心的深度交流與合作，破除過往藩籬，為台灣醫療發展奠定了跨院合作的基石。
成功爭取設立國內首座重粒子癌症治療中心
林芳郁在北榮6年間推動了重大改革，包括引進亞洲首部第三代達文西手術系統、拍板建設新醫療與門診大樓。最關鍵的貢獻是成功爭取設立重粒子癌症治療中心。他親自與張榮發先生溝通，強調重粒子治療需倚賴醫學中心的精準技術支持，最終促使北榮開啟國內首座重粒子中心計畫。
交棒亞東醫院院長 醫療決策管理貢獻深遠
林芳郁教授自2015年接任亞東醫院院長，於2021年交棒給門生邱冠明，退休後林芳郁教授不幸罹患失智症，但他過去在推動臨床醫學倫理，擔任3大醫學中心院長及衛生署路長期間貢獻深遠，不僅在醫療決策和管理上留下重要足跡，也為醫療倫理實踐和後進的養成奠定了基礎。
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◎ 圖片來源／亞東醫院．馬惠明醫師．台大醫院．楊偉勛教授提供
◎ 諮詢專家．資料來源／虞希禹醫師．邱冠明醫師．馬惠明醫師．石崇良醫師．林靜芸醫師．林之晨．厚生基金會
