高齡友善宅：預防跌倒住家改造指南！打造全家人安心的不倒翁環境
談到居家防跌、無障礙宅，大家常存有既定刻板印象，認為這是針對失能長者的特殊需求，但其實我們必須重塑認知，導入「通用設計」與「優化環境」觀念，幫助中高齡族群及所有家庭成員防範未然，讓環境支援你過得更好。
居家防跌空間應採用全齡通用的環境設計
台灣已邁入「超高齡社會」，據衛福部統計，跌倒是65歲以上長者事故傷害死亡的第二大原因，而「居家」正是最常發生跌倒的場所。要打造永續宜居的健康城市，起點不在醫院，而是在每個人的客廳與浴室。
居家防跌改造越早開始越好！曾任中華民國職能治療師公會全國聯合會理事，現為延希職能治療所所長柯宏勳表示，當前台灣的無障礙防跌改造多偏向「照顧導向」，長輩生病失能了，再來申請，但通常為時已晚，防跌空間應在長者健康時完成建構，並導入全年齡都適用的「通用設計」、「優化環境」概念，打造所有家人都需要的安全空間。
防跌工班打造不打翁住家
春風文教基金會在基隆暖暖進行「防跌互助換工」近10年，以預防長輩跌倒為出發，協助民眾打造不倒翁住家，且不收取任何施工費用，僅收材料費，完成之後，邀請長輩以自身專長為交換，不需要大才能，只要付出小才藝，像是到國小為學童上一門台語讀詩教學，回饋社區即可。
但即使不收取工錢，進行協助改造居家仍有一定難度！春風文教基金會專案管理江淑芬說，協助居家防跌改造「溝通最困難」。小孩還沒認知到父母老了，沒想到要改善家裡環境，或是覺得裝扶手很醜，有些則是經濟問題，老人家沒收入、花每一毛錢都會考慮，甚至有些長輩有「心防」，不承認自己老了，排斥用輔具，也因此要讓他們知道防跌不是老人家的專利，而是一種安全的生活習慣。
江淑芬說，目前政府對於居家無障礙改造主要補助對象為失能者，而且不少民眾普遍認為防跌是身體有障礙的老人家才需要，但其實打造不倒翁住家應該不分年齡層，每個人都需要，「我們希望大家做在前面，不要等到膝蓋痛了、失能了才來用輔具，提早適應工具，對延緩退化更有幫助。」
打造居家不倒翁：從「人因」出發
其實居家防跌改造不必然是複雜昂貴的工程或輔具，有時只是家具位置的調整，或增加可供支撐的物品。柯宏勳認為，改造時應根據「人因」考量，如身高、慣用手、生活習慣等，再進行客製化調整。而他也歸納出居家環境中常見的跌倒風險點與改造策略：
- 視覺警示：針對門檻、斜坡等高低落差，利用高對比色彩強化視覺辨識，或進行順平處理，降低絆倒風險。
- 防滑優化：階梯、浴室等濕滑處，加裝防滑貼條或選擇防滑材質，減少滑倒。
- 強化支撐：扶手是居家防跌的關鍵。柯宏勳建議在階梯旁、走道以及進出廁所處增加扶手，或是利用家具調整，讓人支撐。許多人上廁所習慣扶著洗手台起身，但洗手台結構非承重設計，應加裝獨立扶手或強化結構以策安全。
- 導入輔助：針對平衡感退化者，建議配置穿鞋椅、沐浴椅。柯宏勳觀察，最容易發生意外的地方是房間，高齡者床邊可增加活動式扶手，防止起床後頭暈跌倒。
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改善居家環境三階段
柯宏勳說，若將改善居家環境分為三階段，環境1.0是受傷後的輔助、環境2.0是預防受傷，而環境3.0則是更進一步的「認知優化」，認知優化涵蓋了許多細膩的設計考量，例如，現代居家常採用全白極簡風格，但對於視力退化的長者而言，因缺乏視覺對比而難以辨識空間深度與抓握點。環境3.0主張透過色彩管理與直覺式動線設計，提供清晰的環境線索。
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一個具備「認知友善」環境，能提升高齡者的安全感與掌控感，進而鼓勵長輩參與家庭活動。反之，冷漠難辨的環境將加速長者退縮與機能退化。透過設計賦能，讓家成為支持身心健康的永續宜居環境。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／柯宏勳職能治療師．江淑芬專員
