爸媽必看！兒童健檢7/1起升級「7+2」次 潔牙、副食全掌握 一對一解決育兒難題
每位家長都希望孩子健康成長，然而在孩子發育的關鍵時期，如何及時掌握健康狀況、發現潛在問題，往往讓父母感到困惑。衛生福利部國民健康署宣布，自今年7月1日起正式實施「兒童預防保健服務7+2」新制，將未滿7歲兒童的預防保健服務由原本7次提升至9次。
衛生福利部常務次長莊人祥指出，此次升級不僅增加服務次數，更同步優化檢查與衛教內容，協助家長及早掌握孩子健康狀況並及時介入。
兒童預防保健服務次數由7次增至9次
國民健康署長期補助未滿7歲兒童預防保健服務，檢查項目涵蓋生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔檢查）、發展評估（粗動作、精細動作、語言表達）等，同時透過醫師以一對一方式提供家長或主要照顧者衛教指導服務，解答健康、飲食等疑問，已建立兒童健康照護基礎。近年來兒童健康檢查服務利用率已達84.1%，衛教指導服務利用率達75.2%，每年使用兒童預防保健服務約84萬人次。
7月1日即將上路的「兒童預防保健服務7+2」，將兒童預防保健服務補助次數由7次調增為9次。莊人祥說明，原本4至10個月補助一次，調整為4至6個月和6至12個月各補助一次；3至7歲的一次檢查，調整成3至5歲及5至7歲各補助一次。
關鍵期增加檢查次數讓照護更連續
莊人祥進一步說明，這次新增的兩次檢查是從關鍵期中增加。第一個是嬰兒期，原本4至10個月只檢查一次，現在調整為4至6個月一次、6至12個月一次。第二個是學齡前階段，原本3歲到未滿7歲只有一次檢查，現在調整為3至5歲一次、5至未滿7歲一次。他強調，這樣的調整不僅讓看診次數更密集，照顧也更連續。
這項服務由兒科、家醫科及其他科別幼兒專責醫師提供，聚焦兩大重點。首先，提升補助次數能強化兒童成長、營養等監測，掌握成長關鍵時期，及早發現異常與落實轉介。其次，依健康檢查結果與家長識能，提供個別化衛教指導，打造更完整且連續性的健康照護。
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整合健康檢查與衛教的包裹式服務
莊人祥指出，過去健康檢查與衛教指導是分開進行的，現在則採用包裹式補助模式，將兩者整合在一起。醫師在完成檢查後，可以根據檢查結果，與家長進行更仔細的提醒與建議。
這項精進方案將視力與眼位、聽力及口腔健康等項目納入健康檢查重點提醒，由醫療人員引導家長重視兒童感官發展與口腔保健。衛教指導內容也較以往更加多元，涵蓋哺餵方式與飲食習慣建立、副食品添加原則、視力與口腔保健，以及預防事故傷害等重點主題，希望能幫助家長提升對孩子健康照護的識能，透過專業衛教與親職溝通，協助家庭建立正確照護觀念，降低健康風險，促進兒童健康成長。
兒科醫學會全力支持預防保健政策
台灣兒科醫學會理事長倪衍玄表示，在少子化的今天，小朋友生得少，但每個都要好。他指出，國民健康署署長沈靜芬本身就是兒科醫師，因此在兒童健康守護與預防保健方面，能夠做得更加到位。
倪衍玄強調，當醫生的重點不只在於治療，預防更為重要，特別是針對小朋友。兒科醫師希望小朋友最好都不要生病，而不是等到生病才來看診。他認為，小朋友進到診間來，最好是來打預防針、做衛教諮詢，而不是因為生病。這樣才是真正守護孩子的健康品質。
倪衍玄表示，全台灣的兒科醫師都會鼎力支持國民健康署這個計畫，因為下一代才是台灣的未來與希望。他也提到，將來除了預防保健、幼兒專責、發展評估等服務，都能夠整合在一起，做最好的兒童照護。
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家庭醫學科醫師以全人照護觀念協助
台灣家庭醫學醫學會副祕書長曹玉婷分享自己經驗，她表示家醫科診間雖然進來的是大人，但常常遇到辛苦的爸爸媽媽帶著小孩一起來看診，因為沒有人照顧。曹玉婷指出，家庭科醫師希望以人為本，不只看一個病，而是看一個人；不只看一個人，而是看整個家庭。很多時候一個家庭的成員都在同一位家庭科醫師那邊看診。
她表示，當在診間發現有需要轉介兒科的情況，或是父母疏於照顧、忘記跟上預防保健時程時，家醫科醫師會提醒家長，讓家中的小寶貝能做該做的檢查與預防保健。曹玉婷身為兩個女兒的媽媽，也非常開心看到國家政策投入更多在兒童照顧上面。她認同治療之外能更往前走一步做預防，讓小朋友健健康康地在家裡、校園、社區，不需要真正進到醫院，進醫院都是做預防保健的項目服務。
國衛院推動專責醫師陪伴孩子成長
國家衛生研究院群體健康科學研究所所長邱弘毅表示，國衛院是衛福部的智庫，從民國100年開始投入超過20億元，推動優化兒童醫療照護計畫。最核心的目標就是從懷孕、周產期、新生兒到兒童，讓所有小朋友都能得到完整的照護，不論是小感冒、氣喘，或是更嚴重的神經疾病，都能有不同的醫療資源來照護。
邱弘毅說明，在這個計畫中，國健署的7+2政策是照護最大多數群體的預防保健。國衛院也推動專責醫師制度，希望每一個小朋友出生時，都有一個醫師陪同他長大，幫孩子做預防保健、觀察有沒有發展遲緩的可能性。
他特別提到，牙科現在也不是等蛀牙才補牙，而是從一歲以前就開始注意口腔健康。他指出，目前專責醫師的普及率大概有七成七，研究發現只要小朋友有專責醫師，家長對於預防保健的落實度就非常好。他期望透過國健署的政策與專責醫師制度相結合，讓小朋友在七歲以前都能落實政府的美意，雖然短時間內無法讓小朋友生得多，但生得少每個要生得好。
聽力語言學會強調從零歲開始預防
台灣聽力語言學會理事長葉文英表示，衛福部與國健署從民國101年開始推動新生兒聽力篩檢，現在台灣的聽力篩檢率可達99%。這呼應了今年世界衛生組織提出的呼籲，就是要從兒童開始做預防聽力與視力。這次7+2的修訂更新增語言精修，同時納入聽力與語言專業，值得肯定。
兒童牙科學會呼籲從長牙就開始照護
中華民國兒童牙科醫學會理事長蔡宜峰表示，國家在幼兒口腔預防保健投入很多資源，成果也相當顯著。零至六歲兒童的塗氟服務讓孩子及早做預防，在民國112年、113年的篩檢中，蛀牙率已從最高的79%降到大概40多%。
蔡宜峰指出，研究發現小孩子越小接觸牙科或口腔預防保健，長大後的牙齒就會更好。因此希望未來進到預防保健的小朋友能越小越好，從長牙就開始。他表示，在預防保健時增加次數，讓小孩子在篩檢過程中發現口腔問題，及早做口腔照顧。
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八個月大寶寶的副食品與口腔照護重點
記者會現場邀請馬偕兒童醫院新生兒科主任張弘洋與親子家庭進行示範。張弘洋針對8個月大的子涵進行衛教指導，說明在7+2服務中，營養方面增加了許多衛教內容。他提醒副食品添加的幾個重點：
- 6個月以前一定要添加，不要晚於6個月。
- 副食品添加由少量慢慢增加到多量，樣式也從少到多。
- 要注意六大營養品，包括肉類、蛋類、深色蔬菜等都要添加。
- 除了注意過敏症狀，1歲以前的小孩子不能添加蜂蜜。
子涵媽媽也提出口腔清潔疑問，張弘洋說明，子涵已經長了兩顆小乳牙，現在開始就要用牙刷，可以購買尼龍刷毛牙刷來做清潔。除了清潔之外，最重要的是要給少量含氟牙膏，大約一粒米的大小就可以。含氟牙膏可以預防小孩子蛀牙，購買時要注意牙膏含氟量要大於1000ppm。
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家長可參考兒童手冊觀察幼童發展
國民健康署提醒，兒童健康照護不只需要醫療專業協助，家庭照護同樣關鍵。家長可以參考兒童健康手冊的家長紀錄事項表，觀察孩子的日常狀況、成長情形及整體健康狀態，於就診前先行記錄，在看診時與醫師充分溝通與討論，以利及早發現問題並獲得適切的專業建議。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／莊人祥常務次長．倪衍玄醫師．曹玉婷醫師．邱弘毅所長．葉文英理事長．蔡宜峰牙醫師．張弘洋醫師
