癌症傷身更傷心！3成癌友依賴藥物度日 醫揭心理照護缺口：下半年將推免費諮商
「我已經得癌症了又去看心理科，會不會被認為『神經病』？」May的媽媽5年前得了肺癌，一發現就是末期，陪伴媽媽從病重到死亡，去年她肺癌篩檢發現疑似癌症的肺結節，心理壓力大到覺得快崩潰又不敢看醫師，經癌症希望基金會心理輔導讓她度過心理危機，所幸後來證實是虛驚一場。
近3成癌友依賴抗焦慮藥，專業心理諮商比例卻不足1成
癌症雖然逐漸轉為慢性病化，但心理照護的缺口卻日益擴大。根據一項分析健保資料庫超過68萬筆資料的研究顯示，國內有將近3成癌友曾使用安眠藥或抗焦慮藥物，但真正接受過心理專業協助的人數卻不到1成。這項數據反映出目前醫療體系多傾向以藥物處理情緒困擾，卻缺乏系統性的心理支持。
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台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道指出，這些處方藥物可能由腫瘤科、家醫科或內科醫師開立，雖然能暫時阻擋焦慮，卻可能掩蓋了背後的心理缺口。
癌友內心的恐懼往往源自對死亡的害怕、財務負擔、工作壓力或家庭關係的衝擊，這些深層議題需要專業諮商引導，而非僅靠藥物處理，否則將影響治療順從性與生活品質。
打造分層心理照護模式，從確診初期系統性介入
為了填補照護缺口，鄭政道呼籲應建立「分層心理照護模式」，將心理支持系統化地納入癌症照護。臨床第一線人員應在確診初期就進行情緒篩檢，搭配焦慮與憂鬱量表，根據評估結果將癌友分為3個等級進行精準介入。此舉能確保資源有效分配，讓每位患者都能獲得最合適的心理資源。
具體的介入方式包括：低風險個案由醫療團隊提供衛教與基本情緒支持；中度風險個案則轉介給心理師或社工進行深入諮商；至於高風險個案，則必須立即轉介給精神科專科醫師進行專業診療與評估。透過標準化的篩檢與轉介流程，能讓心理照護不再只是附屬品，而是癌症治療計畫中不可或缺的一環。
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衛福部下半年推動免費諮商，整合社區資源守護癌友
國健署副署長林莉茹表示，目前國內已有105家癌症資源中心，提供假髮、經濟補助等一站式服務。此外，國健署也與癌症希望基金會成立「癌症資源網」，結合公私部門共29家單位提供心理照護。衛福部心理健康司司長陳柏熹更透露，預計今年下半年將推動癌友免費諮商，建構更完善的制度。
心健司計畫將心理健康篩檢從醫院延伸至社區，依照癌友回到社區後的需求進行分級，包括提供諮商、精神科醫師評估與治療。重點在於提升就醫方便性，並整合相關環境與輔導資源，提升癌友就醫方便性。
由心健司委託台灣心理腫瘤醫學學會編製的「癌友及家屬心理支持照護指引」也已在心健司官網正式上線。
專業支持幫助癌友與家屬，癌症不是孤軍奮戰
癌症希望基金會與台灣心理腫瘤醫學學會，共同呼籲將心理照護正式納入癌症整體照護體系。透過情緒篩檢與分層照護機制，及早介入病友及其家庭的需求。
癌症希望基金會董事靳秀麗也現身說法，多年前她的家人成為癌症病友，她的先生、前新聞局長邵玉銘不久前也剛因癌症去世，她深刻體會癌友和癌友家屬的心理壓力，她自己也研讀，成為諮商心理師。
靳秀麗表示，發布心理支持照護指引正是將心理照護進一步納入癌症照護既有資源網絡的重要里程碑，從個別服務走向系統性整合，讓全台近百萬癌友家庭在不同階段都能獲得持續且可近的支持。
面對癌症不只是病人的事，家屬的心理壓力同樣需要被看見。透過專業的心理諮商與社區資源的整合，癌友能更有勇氣地面對治療，維持良好的家庭功能。
如果您或身邊的親友正因癌症感到心理煎熬，請勇敢尋求各地的癌症資源中心或專業心理醫療團隊協助，讓抗癌之路不再只有恐懼陪伴。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝．癌症希望基金會提供
◎ 諮詢專家／鄭致道理事長．靳秀麗董事．林莉茹副署長．陳柏熹司長
