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醫療

難怪血壓量不準 原來錯在這些地方

  • 朱育嫻 整理
  • 2017/10/30 18:00
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  • 量血壓看似簡單,只要挽起袖子,但有些人卻是怎麼量就是不準確,醫師指出,體重過重或是臂圍大小,甚至有的人邊說話邊測量血壓,這些情況下也會影響血壓計的數值。
     

    難怪血壓量不準 原來錯在這些地方

     
    量血壓時,主要是測量血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力,正常血壓標準為「收縮壓120mmHg/舒張壓80mmHg」,超過收縮壓140mmHg/舒張壓高於90mmHg時,代表血壓有問題,就得與醫師討論對策。
     
    注意壓脈帶周長 要能包覆臂圍1.5圈
    目前的血壓計大多數是電子式,醫院常見的是隧道式血壓計,而民眾家裡常見的是手腕式血壓計與手臂式血壓計。血壓計壓脈帶寬度必須超過上臂長度的2/3,一般人使用為12.5公分,且周長必須能夠超過上臂周長的80%。
     
    博仁醫院心臟血管外科主任醫師蘇上豪便發現,許多民眾抱怨血壓量不太準的原因,竟是與使用不對的壓脈帶有關。現代人營養過剩,體重過重的情況很常見,而體重太重的人,量血壓要特別留意血壓計的壓脈帶周長是否足夠,為了能夠準確測量血壓,壓脈帶最好能包覆臂圍1.3至1.5圈,一般家庭常見的血壓計壓脈帶適合體重約50至85公斤,肥胖者應選用寬大的壓脈帶。
     
    腕式離心臟較遠 首選手臂式血壓計
    另外,有的人體重在範圍內,但手臂過粗,一般家用的壓脈帶周長可能不夠長,必須使用較長的壓脈帶,而醫院使用的隧道式血壓計脈帶是完整包覆手臂,較無問題。壓脈帶必須鬆緊適中(可置入2指的鬆緊度),太緊會影響血流,導致血壓測量值偏高,太鬆則導致血壓測量值偏低。而壓脈帶的寬度不足,量出來的血壓會偏高;若寬度太寬,則量出的血壓較低。
     
    蘇上豪認為,手腕式血壓計使用方便,但手腕血管較手臂處的血管細小,且離心臟較遠,準確度會比手臂式來得差,且如果遠端血管有問題,量出的數據便不夠準確,建議最好以手臂式血壓計為首選。
     
    初次量測血壓 兩手都要多量幾次
    黃奭毓提醒,初次量測血壓時,建議左右兩手都要量測,而且要多量幾次,為了讓受壓的血管壁恢復正常,每次最好間隔5至10分鐘,當每次測得的數值差不多時,以數值高的那一手為量測基準,從心臟主動脈分出左右條動脈後構造不同,大多數人右臂血壓高於左臂,相差約5至10mmHg,兩手血壓值差距在20mmHg內算是合理範圍,如果差距過大時,可能是血管阻塞,尤其是靠近心臟或頸部血管狹窄,影響更明顯,建議找醫師評估並找出原因。

     

    ◎ 撰文/曾鈺庭  ◎ 編輯/朱育嫻  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 圖片/達志影像提供
    ◎ 諮詢專家/博仁醫院心臟血管外科主任醫師蘇上豪‧國泰醫院心臟內科主治醫師黃奭毓

     

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