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醫療

以為只是「大腸包小腸」 沒想到竟是肚子長腫瘤

  • 健康2.0
  • 2017/12/29 14:04
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  • 以為只是「大腸包小腸」 沒想到竟是肚子長腫瘤

     

    小孩腸套疊時很難受,但大人發生腸套疊時,不僅痛,還要小心可能是腫瘤引起!一名男大生在準備考試期間,因為急性腹痛,症狀疑似急性闌尾炎,被轉診到醫學中心,經檢查發現是腸套疊,但又無法排除腫瘤的可能性,結果手術時真的發現了一顆3公分的「闌尾惡性腫瘤」。

     

    彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師張譽耀指出,闌尾惡性腫瘤相當罕見,約占消化道惡性腫瘤的千分之5。很多闌尾惡性腫瘤都沒有症狀,有些則是以急性闌尾炎表現,有些則以腸套疊表現。

     

    張譽耀坦言,闌尾惡性腫瘤在診斷上也很困難,許多病患常常是在手術後,病理報告出來才知道原來不是急性闌尾炎,而是闌尾惡性腫瘤。闌尾惡性腫瘤的治療以手術為主,若有淋巴轉移或是遠處轉移,則需搭配化學藥物治療。

     

    張譽耀指出,腸套疊分成幼兒型和成人型兩種。幼兒型腸套疊大多好發在2歲左右的幼兒且沒有原因,發生時常造成幼兒腹痛、腹脹或腸阻塞,治療大多不需要手術,只需大腸鏡復位即可;少數復發型的幼兒型腸套疊才需手術治療。

     

    以為只是「大腸包小腸」 沒想到竟是肚子長腫瘤

     

    但成人型腸套疊就不一樣了,大多都有病灶,有的是大腸癌、闌尾癌或大腸發炎,這些病灶大多需要手術治療才會康復。張譽耀表示,幾年以前,像是腸套疊這種急診手術,大都以傳統開腹式手術進行;但近年來由於手術技術進步,這類的急診手術,大多可以小傷口的腹腔鏡微創手術進行,傷口小,術後恢復更快。

     

    這名男大生到彰基急診時,因為無法排除急性闌尾炎,安排腹部電腦斷層檢查後,發現沒有明顯的闌尾炎,但有一段小腸鑽進去升結腸裡,疑似腸套疊,緊急會診大腸直腸外科主治醫師張譽耀,最後以腹腔鏡小傷口進行右側半結腸切除手術,術中發現闌尾有一個3公分的腫瘤,進而造成腸套疊,手術時間約一個半小時,傷口不到3公分。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 美編/蔣嘉佳 ◎ 圖片/達志影像提供

     

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