當心臟偶而出現罷工、暫時少跳幾下時，就需要靠心律調節器續命。新式迷你無導線心律調節器，可避免傳統調節器會有導線感染、掉落、作用不良等問題，更適合小孩或年輕的患者。
嘉義大林慈濟醫院心臟內科李易達醫師指出，裝設心律調節器來治療心臟跳動緩慢的病人，通常為60、70歲以上的長輩，但年輕人或小孩也有可能。病人在安裝傳統有線心律調節器後，約有5~10%病人會因為導線掉落、包膜破損或導線折損導致作用不良，必需再次置放新的導線，對於年長病患也許還能接受，但年輕人就須面臨體內不斷增加調節器導線的困擾。
▲傳統的心律調節器(圖左)體積大，新式無導線心律調節器
不到30歲的王小姐，便因陣發性房室傳導阻滯造成心跳暫停，出現頭暈的症狀，甚至有昏倒的危險，在無藥可治療的情況下，她在一年多前安裝傳統式心律調節器，但胸口的傷口表皮曾兩度發生感染，且擔心後續併發症的風險，加上傳統導線置放久了便不容易移除，李易達醫師評估未來的風險後，為她取出舊式心律調節器，另置入新型無導線心律調節器。
李易達表示，無導線心律調節器的大小約只有傳統式的八分之一，以導管由股靜脈送入右心室植入，外表沒有傷口，完全看不出異狀，植入後活動不受限，不用做胸前穿刺，沒有血胸、氣胸的危險，除了避免傳統因導線造成的併發症，也因不需要在胸前皮下做一個口袋置放電池，就沒有感染的風險與留疤的問題。
李易達指出，適合新式節律器的病人，包括只需偶爾心室心跳支持的病人，如心房纖維顫動合併心搏過緩，或偶發性房室傳導阻滯等。但對於心房及心室跳動需要同步的患者，仍需安裝傳統有導線的心律調節器，才不會因心房心室不同步跳動而容易造成心衰竭或心房纖維顫動。患者在術後唯一要注意的是接受核磁共振前，必需先調整心律調節器的設定。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供‧嘉義大林慈濟醫院
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