感冒時噁心嘔吐 除了腸胃型感冒，小心可能是致命的心肌炎症狀
｜ 2018/11/06 11:00
感覺倦怠，有噁心嘔吐及感冒症狀可不要只當成是「腸胃型感冒」，當心可能是病毒引發的心肌炎，由於血壓下降，大腦將血液重新分配時，先放棄腸胃系統的血流來保住更重要的器官而引起的症狀，林口長庚醫院小兒感染科主任黃玉成提醒，很多病毒都可能引起心肌炎，近年來一種大家從沒有想過的「微小病毒B19」就曾引起心肌炎猝死，心肌炎若沒有趕快就醫處理，死亡率很高。
示意圖／TVBS
流感疫苗才剛開打，其實國內已經有小波的流行，流感引發的併發症中，心肌炎常最讓人措手不及，患者常只是表達「覺得非常疲累」，隔一兩天就倒下去、甚至猝死，黃玉成說，因為心肌炎沒有很特異性的症狀，感冒的症狀也不一定很嚴重，所以往往都是發生重症後往回推，回想病患曾經有哪些症狀，這些症狀包括 1.覺得身體很不舒服、2.覺得很倦怠、3.噁心嘔吐的症狀、4.覺得全身沒有力氣、5.昏倒。
黃玉成說，尤其是噁心嘔吐，很多人常沒有特殊的感冒症狀而是以噁心嘔吐為表現的時候，常會說自己是「腸胃型感冒」，但其實「吐」可能是血壓急速下降引起的症狀，如果沒有及時處理，輕則大病一場，重則可能引發昏厥、猝死。
黃玉成提醒，如果疑似感冒後有很不舒服、異常倦怠等上述症狀，但是沒有發燒，也沒有肺炎等病症時，就要注意是否有病毒引發心肌炎的危險。在小兒科感染病中常會提醒家長，家裡第二個病人會比較嚴重，雖然通常是要提醒家長留意家中其他的孩子，因為和生病的手足親密接觸，得到的病毒量很高，所以往往比第一個得病的小孩嚴重，但是照顧生病小孩的大人如果本身沒有抗體，也可能被傳染而變重症，所以大人如果照顧生病的小孩後自己也「中鏢」的話，千萬不要以為自己是成人抵抗力強沒問題，也可能有重病的危險。
會引起心肌炎的病毒不只是流感病毒，黃玉成說，某些腸病毒和腺病毒也會，而過去沒有被重視的微小病毒B19，大家只知道會引起「蘋果病」，也就是臉上會紅通通如同被打兩個巴掌的傳染性紅疹，因為很難進行檢測，而且通常只有咽喉痛、輕咳、鼻炎等不嚴重症狀，過去都沒有進行檢測，幾年前因為曾有兒童打完流感疫苗猝死，經解剖才發現是微小病毒B19感染，過去美國肯塔基大學也發表過十幾例因微小病毒引發心肌炎的案例，所以即使感冒後症狀不嚴重，但卻異常倦怠無力時，一定要特別注意。
◎ 撰文／丁彥伶 ◎ 編輯／Candice整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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