逾6成糖友控糖不及格！當心腎臟病、心衰竭致命
｜ 2018/12/13 15:14
糖尿病是國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全台約有200多萬人罹患糖尿病，且每年以2萬5000人的速度持續增加。但最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》指出，竟有超過6成的糖友血糖控制未達標，也就是糖化血色素大於7％。
控糖不佳 恐出現4種併發症
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，糖尿病的治療重點在於「控制血糖」，如果血糖沒有控制達標，可能引起動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等併發症。
69歲的陳阿姨罹患糖尿病已有10年，然而血糖控制持續沒有達標，糖化血色素甚至曾高達10.5％。直到3年前胸口不適緊急就醫，發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架；檢查同時也發現有蛋白尿問題，已有腎臟病變的徵兆。
1/3糖友都有心血管問題
許惠恒提醒，糖友也需要特別注意腎臟病變。根據統計，約有15％的第二型糖尿病患者會發生腎病變；末期腎臟病患中，高達40％是起因於糖尿病。
示意圖／TVBS
最近氣溫驟降，心血管疾病的發生率也隨之升高，其實也和糖尿病脫不了關係。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁說，研究發現糖化血色素每上升1％，心衰竭風險就增加16％；老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩1成多。
他也提到，全台約有1/3的糖友（推估約60萬人）同時有心血管疾病，更有15％的糖友合併心衰竭問題，長期下來可能讓心臟功能惡化，導致死亡；因此呼籲糖友在控制血糖之餘，也不能輕忽心血管疾病的風險。
控糖同時 保腎、護心不能忘
控糖的重要性不容小覷，許惠恒和黃瑞仁兩位理事長一同呼籲糖友：「治療同時預防，控糖、保腎、護心三管齊下！」除了可以透過飲食、運動等生活習慣來改善，隨著醫療進步，目前也有糖尿病藥物有助於預防心血管疾病發生。
美國心臟學會（AHA）今年年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及11月於《刺胳針》（Lancet）發表的整合分析指出，SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險。
陳阿姨使用SGLT2抑制劑口服藥、併用胰島素治療半年，糖化血色素已可維持在7.4％，逐漸回復標準體重，蛋白尿也減少。許惠恒補充說明，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，抑制腎臟再吸收葡萄糖，並由尿液排出體外，而由於藥物藉由尿液排糖，所以須注意生殖泌尿道感染問題，使用期間需攝取足量水分。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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