熟女要小心！膽結石「重女輕男」 飯後出現２情況就要懷疑
｜ 2019/03/18 14:46
女性中年後有膽結石的比率增加，雖然大部分病人不會有症狀，可與膽結石和平共處，但仍須健檢追蹤。一旦發作，及早手術切除，並不影響消化功能。
示意圖／TVBS
膽囊是一個可伸縮的囊狀物，連接於肝臟下方，作用是暫時儲存肝臟製造的膽汁，等食物進入腸道，就釋出膽汁來分解油脂。台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師郭詠怡表示，當膽汁無法保持液體狀態，形成結晶沉澱在膽囊，即為膽結石，分「膽固醇、膽紅素」兩種成份。
常見２大症狀
膽結石是常見疾病，大部分病人一輩子都不會有症狀。若有症狀出現，多半是常打嗝或右上腹疼痛，飯後更明顯，特別是吃了油膩食物。
結石卡在膽囊出口，會引起膽囊炎；掉到膽管，則會引起膽管炎。發炎時，除疼痛外尚會發燒、嘔吐，白血球升高，也會出現黃疸。結石若進一步掉到胰管開口處，會引發更嚴重的胰臟炎。
膽結石4F危險因子
郭詠怡指出，膽結石的危險因子主要有4個「F」：
．肥胖（Fat）：嗜吃高熱量、高油脂食物，膽固醇較高，易有膽結石。此外，快速減重或長期不吃早餐、三餐不定時也要注意，會使膽汁濃度增加，促進膽結石形成。
．40歲後（Forty）：年紀越大，有膽結石的機率越高。
．女性（Female）：成年女性罹患率約為男性的2倍，尤其是中老年婦女長時間待在家裡，少運動，膽囊肌收縮力下降，膽汁排空延遲，易造成膽汁淤積，產生結晶。另外，女性荷爾蒙會影響膽紅素形成，也會影響膽囊排空，促成結石形成。
．懷孕（Fertility）：孕婦的膽汁飽和度增加，加上女性荷爾蒙作用及膽囊收縮不良，形成膽結石的機會增加。多次懷孕，發病率更高。
此外，糖尿病、溶血性貧血、胰臟疾病、肝硬化等，也會提高膽結石機率。如有家族病史，父母、兄弟姊妹曾有結石，罹患機率也會較高。
腹腔鏡切除術癒後佳
針對有症狀的病人，郭詠怡建議在發作72小時內做腹腔鏡手術，將膽囊連同結石一併切除，相較傳統的剖腹式手術，傷口小、住院天數短。若拖過72小時，需先以內科方式治療，穩定後再做手術。少了膽囊，並不影響消化功能，也不影響健康，膽汁會直接從肝臟進入腸道進行消化作用，初期可能會有拉肚子現象，一段時間後，身體就會適應。
預防膽結石的最佳方法是飲食均衡，三餐定時、要吃早餐，少食油膩、高蛋白、刺激性食物等；同時，要養成規律運動習慣。已有膽結石的人，每年應做一次腹部超音波檢查，追蹤是否有變。
◎本文摘自／台北市聯合醫院醫訊154期
◎記者／曾金月整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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