心導管治癒千克心臟病早產兒！妙手暖醫投身偏鄉
｜ 2019/04/16 18:21
一名出生體重僅1000公克的極度早產兒，因開放性動脈導管導致心臟擴大、呼吸衰竭，於出生12天接受心導管放置關閉器成功栓塞。此為雲林地區的早產兒心導管手術首例。
另一名9個月大嬰兒，出生不久有明顯的心雜音，超音波檢查發現有極大的冠狀動脈瘺管，連接左冠狀動脈與上腔大靜脈；追蹤過程中冠狀動脈開口不斷擴大至1公分，且體重成長遲緩，心衰竭跡象明顯。經由心導管放置關閉器栓塞冠狀動脈瘺管後，心雜音立即消失，心衰竭狀況也逐漸改善。
▲台大醫院雲林分院小兒部主治醫師林杏佳（中），榮獲兒童醫療貢獻獎「兒科新銳獎」。
台大醫院雲林分院小兒部主治醫師林杏佳，2年前開始派任到雲林分院服務，執行兒童及成人的先天性心臟病心導管手術，在心導管室同仁的共同努力下，治療先天性心臟病邁入40例，接受介入性心導管治療的病患年齡從早產兒到60餘歲，體重從1000公克到100公斤。
先天性心臟病是常見的先天性異常。據統計，發生率約為千分之13，部分與先天基因異常有關，但大部分為偶發事件，以往需要開心手術治療的個案；如今，心導管技術日益精進，造福許多先天性嬰幼兒，甚至早產兒。
林杏佳表示，心導管治療是一種微創手術，優點有傷口小、恢復快，很少需要輸血，術後疼痛也較輕微，對於先天性心臟病的病友與家長來說，是一大福音。
林杏佳說明，早產兒的心血管大約1.5~2釐米，大約是原子筆筆芯大小，而心臟僅3公分，大約一個乒乓球大小，加上早產兒皮膚尚未發育完全，在做心導管手術過程中要非常專注，手術通常也需要比成人心導管多花2倍時間。
台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，林杏佳到雲林分院服務後，積極投身規劃更新兒童加護病房，包括：添購設備及引進各種心臟及重症儀器，從無到有建置醫學中心級的兒童加護病房，提升雲林分院在兒科急重症的照護能力，急重症的兒童不用再遠赴外地就醫，秉持「如果我不做，誰做？」的使命感，也榮獲兒童醫療貢獻獎「兒科新銳獎」，全體同仁與有榮焉。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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