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心悸、怕熱、手抖、疲勞?當心「甲亢」作怪!醫:甲狀腺風暴死亡率極高

2019/05/14 15:08

29歲的蘇小姐最近幾個月忽然體重暴瘦10公斤,同時還伴隨有心悸、失眠、脾氣暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、怕熱、手抖以及脖子有腫大,至門診就醫,安排檢查後診斷出有甲狀腺機能亢進。經過治療之後,不舒服的症狀漸漸改善緩解,目前獲得良好的控制。

 

心悸、怕熱、手抖、疲勞?當心「甲亢」作怪!醫:甲狀腺風暴死亡率極高

示意圖/TVBS

 

女性比男性多,甲亢不治療小心骨鬆

奇美醫學中心內分泌暨新陳代謝科主治醫師葉美成指出,甲狀腺機能亢進(簡稱:甲亢)是甲狀腺荷爾蒙過多所導致的疾病,女性比男性多,大約是5比1。甲亢發病的原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等相關;最常見的是葛瑞夫茲氏病,是一種自體免疫的問題,身體會製造出抗體,去刺激甲狀腺製造過多的甲狀腺素。

 

甲狀腺是體內正常的一個內分泌器官,像是一個蝴蝶形狀包覆在脖子氣管的前方,會分泌甲狀腺素,掌管全身的新陳代謝包括皮膚、心臟、肌肉、眼睛、骨骼及精神情緒等器官或功能。當甲狀腺機能出現異常會有什麼症狀?葉美成醫師表示,案例中患者「甲狀腺機能亢進」的症狀有:心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食慾大增、覺得容易疲勞、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。

 

另外,女性可能會出現月經不規則、不容易受孕、不孕、受孕後容易流產,男性可能會出現不舉、精子形成有問題、不孕、有部分的男性會出現男性女乳症,因代謝變快骨質分解及合成失去平衡,造成骨質流失,因此甲亢長時間不治療會出現骨質疏鬆症。

 

甲亢治療有3種,第一線以口服藥治療

葉美成醫師強調,病人通常不會有全部的症狀,疾病輕微的人只會有一、兩個症狀,而疾病嚴重的人會呈現多項症狀,而且症狀較嚴重。甲亢的症狀常常是慢慢出現的,漸漸加重,例如甲亢容易疲勞,但是病人常誤以為是因為工作比較累的關係,甲亢也會變得很怕熱,病人會誤以為是天氣熱。

 

病人常常會問醫師:「這個疾病會不會好呢?會不會根治呢?」葉美成醫師說,甲狀腺亢進是一種體質,可藉由藥物來獲得控制,如果配合治療,尤其在疾病的初期就及早治療,病人有停藥的機會。目前甲亢的治療有3種:1.服用「抗甲狀腺藥物」;2.放射碘治療;3.開刀切除甲狀腺。這3種治療方法各有優缺點,目前是以口服藥物為第一線治療,如果藥物無法控制,或是個人體質對藥物的副作用特別嚴重,再考慮開刀。

 

甲亢嚴重不控制,殺手「甲狀腺風暴」報到

須注意的是,輕微的甲亢通常不會有生命危險,但如果甲亢不治療,愈來愈嚴重,有可能會惡化成為「甲狀腺風暴」。葉美成醫師表示,在「甲狀腺風暴」的情況下,前面提到的甲亢症狀會符合很多項,更嚴重的還會出現心臟衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭進一步造成死亡,「甲狀腺風暴」是一個死亡率很高的重症

 

醫師提醒,「甲狀腺風暴」通常是因為甲亢已經一段時間,愈來愈嚴重但病人沒有接受治療,或是有在接受治療但沒有按時服藥,或是最近有外傷、手術(甲狀腺或非甲狀腺手術)、感染、分娩等壓力、不小心食入大量的碘等誘發因子,而造成極端嚴重的「甲狀腺風暴」;病人通常會被送到急診,接著進入加護病房,如果有度過難關活下來,後續甲狀腺方面一定要繼續追蹤治療。

 

◎ 編輯/朱育嫻報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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