蛋蛋變硬卻不痛不癢…他警覺性高馬上就醫，早期發現惡性腫瘤
王家瑜 報導 ｜ 2019/10/18 12:48
男性朋友注意了！一位33歲江先生日前發現右側睪丸變硬，雖然沒有腫大等異狀，但幸好他警覺性高，趕緊就醫檢查，沒想到竟確診為睪丸腫瘤，且正常睪丸組織已經被推擠到一旁。
示意圖／TVBS
睪丸變大、變硬和性功能無關，而且肯定沒有好事。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤指出，睪丸癌的早期症狀不明顯，常見的症狀包括無痛性腫大、睪丸變硬、有沉重感或合併陰囊積水，以及男性女乳化等。
此外，約有10％的患者會因睪丸腫瘤出血或梗塞，造成急性疼痛；10％的人會出現遠端轉移的症狀，如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等。
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陰囊腫大要小心！「不會痛的」恐是癌
洪峻澤提到，多數民眾分不清陰囊、附睪和睪丸的病症，當發現陰囊腫大，可以從「疼痛與否」和「時間長短」來初步分辨：
疼痛性陰囊腫大：大多是感染造成，以附睪炎和睪丸扭轉最常見。
無痛性陰囊腫大、時間長：以精索靜脈曲張、附睪囊腫、陰囊水腫和疝氣最為常見。
無痛性陰囊腫大、短期發現：必須高度懷疑是惡性腫瘤，如睪丸癌。
睪丸癌的病因目前尚未明朗，洪峻澤表示，以先天因素來說，隱睪症患者發生睪丸癌機率比正常者高4到6倍以上；如果媽媽在懷孕時使用女性荷爾蒙製劑，也會提高小孩罹患睪丸癌的機率。而後天因素包括睪丸外傷、感染等等。
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早期發現、手術切除 可不影響生育功能
由於睪丸腫瘤多是惡性，雖然江先生抽血檢驗腫瘤標記，檢測結果皆在正常範圍，但仍依據標準治療程序，從鼠蹊部施行右側睪丸根除手術，病理化驗結果是典型精母細胞癌。
江先生的腫瘤僅3公分，且尚未轉移，屬於第一期睪丸癌，只需密切追蹤即可，暫不需放療或化療。洪峻澤也提到，幸好江先生警覺性高，得以早期發現，治療結果也很好；左側睪丸仍正常，不至於影響生育。
男性朋友的健康靠自己，洪峻澤提醒，務必定期「自摸」，自我檢查兩側睪丸大小是否對稱一致、有無疼痛或變硬等。他也提到，睪丸癌的治癒率相當高，接受手術治療後，前兩年每3個月要追蹤一次，之後3年只需每半年追蹤一次，5年之後每年追蹤一次即可。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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