吃口服排糖藥物的糖尿病友要注意多喝水及個人衛生的保養。一名40歲的先生，3個月前醫師幫他更換血糖用藥，但不久出現龜頭紅腫，包皮龜裂疼痛，原本不以為意，但持續發生，他又不好問看診的女醫師，於是帶著新藥去看男醫師，推測可能是新藥強制身體把糖排出時，明顯的「糖尿」導致併發生殖器官感染。
示意圖／TVBS
口服排糖藥控糖機轉
忠孝醫院新陳代謝科主治醫師鄭筆聳指出，病人帶來的藥物是SGLT-2i(sodium glucose co-transporters 2 inhibitor、第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑)。這是一個相對新機轉的口服降血糖藥(健保自民國105年5月開始給付)，主要作用在腎臟，會抑制腎臟回收葡萄糖，將過多的血糖由尿液排出，以控制血糖。
SGLT-2i近年的研究報告顯示，除可降血糖、減輕體重外，還有保護心、腎的額外好處，所以臨床使用越來越普遍。最近的糖尿病臨床指引也將其列為已有心血管疾病及腎臟併發症的糖尿病人的優先建議用藥。但也因為其作用機轉會產生明顯的「糖尿」，所以可能會併發生殖器官感染。
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男女都可能併發生殖器感染
鄭筆聳指出，在男性就是「 龜頭包皮炎」，在女性則是「陰唇陰道炎」，尤其在天氣濕熱或個人衛生不好的情形下，主要致病菌是一種黴菌-白色念珠菌。治療就是給予抗黴菌藥物，一般情況下兩周左右的外用藥膏或陰道塞劑治療，配合病人個人衛生改善就有很好的治療效果。嚴重感染的案例則可能需要口服抗黴菌藥物及停止使用SGLT-2i。
留意3件小事
鄭筆聳提醒，服用SGLT-2i的糖尿病友要記得適量飲水，不要憋尿，及加強個人衛生-如廁後下體要擦乾淨，可能的話沖洗一下會更好。如果真的併發相關症狀，也請不要自行停藥，應儘速返診治療。不要羞於啟齒，以免病情反覆，影響生活品質。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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