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醫療

「6分鐘護一生」短短時間問題多 醫師說:抹片完有這些狀況快來找我!

  • 丁彥伶 報導
  • 2019/12/09 10:00
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  • 「做完抹片檢查怎麼一直流血,該不會真的有子宮頸癌吧?」國泰醫院婦產科蔡亞倫說,雖然說子宮頸抹片是「6分鐘護一生」,但在6分鐘後,很多女性可能會因為一些症狀而擔心不已,其實抹片後出血一兩天是正常的,但如果有這些情形,就要多注意。

     

    「6分鐘護一生」短短時間問題多 醫師說:抹片完有這些狀況快來找我!

    示意圖/TVBS

     

    抹片檢查後流血是否正常?

    聽說子宮頸癌會造成子宮頸容易出血,有些婦女做完抹片就滴滴答答流血,看了很擔心。蔡亞倫說,採檢抹片後會不會出血其實需視個人狀況,因為做抹片採檢細胞時,會用採檢棒刮下子宮頸外圍的表面細胞,再拿刷子將子宮頸管裡的細胞刷下來,如果本來局部就有發炎、黏膜腫脹,採檢時發生出血的情形會增加很多。

    延伸閱讀:婦人小便見血…竟揪出早期癌!這些情況建議照「子宮鏡」

     

    她說,很多人擔心抹片採檢會很痛,但其實子宮頸沒有感覺神經,不太會疼痛,會痛的原因,多半是因為放鴨嘴時要找到採檢子宮頸正確的角度時引起的疼痛感,但是,如果有以下問題,也可能會造成採檢時發生疼痛。

     

    1.子宮頸肌瘤、子宮腺瘤

    如果有子宮頸肌瘤,或是子宮腺瘤者,採檢時可以發現子宮脹大,採檢時可能會引起疼痛。

     

    2.巧克力囊腫沾黏

    巧克力囊腫患者發生沾黏,使子宮後穹窿偏離位置,也可能會有疼痛感。

    延伸閱讀:停經、很久沒性行為就不怕子宮頸癌? 醫:防癌這個檢查一定要

     

    3.子宮頸歪斜,可能有雙角子宮或雙子宮

    如果採檢時發現子宮頸呈歪斜狀態,顯示可能有雙角子宮或雙子宮的先天問題,有些人甚至有兩個子宮頸,就要做兩個抹片。也因為可能會影響懷孕率,如果懷孕,未來需剖腹產的機率較高,需請受檢者之後接受複診。

     

    4.子宮曾開刀引起沾黏

    有些子宮開過刀的患者,引起局部沾黏以致產生疼痛感。

     

    持續出血要特別注意

    採檢後滴滴答答出血一兩天是正常的,蔡亞倫說,通常建議做完抹片最好使用護墊兩天,避免血液沾染衣褲,但若出血持續很多天,就要注意平常性行為後是否也有出血狀況,若確實有,可能是子宮頸息肉或子宮頸肌瘤等,子宮頸癌也容易有性行為出血,最好持續追蹤。

     

    做抹片檢查必知

    蔡亞倫提醒,做子宮頸抹片的前一天,不能有性行為,因為性行為可能會有體液或黏膜損壞而影響採檢的準確定。另外也要注意,月經必須排乾淨了以後才做抹片採檢,否則血液會影響細胞採檢的準確性,但如果是因為病變有持續性出血而非月經的出血必須採檢時,則不在此限。如果適逢陰道發炎,有很多分泌物時,也不宜進行採檢,否則會採到發炎組織而影響判讀,一般的子宮頸抹片是檢查「陰性或陽性」、發現有可疑細胞,如果有發炎細胞就是陽性,表示:「必須進一步檢查」,無法準確檢測到子宮頸是否有病變。

    延伸閱讀:停經後經血又來了別高興!小心2種婦癌上身

     

    自費子宮頸抹片檢查可更精確篩檢

    一般子宮頸抹片的檢驗方式,是把採檢棒和採檢刷抹在玻片上,如果主要採下的病變細胞沒有抹到玻片上,可能有遺漏之處,若醫師高度懷疑有病變,建議進行自費的抹片檢查,即「電腦薄層抹片檢查」。它的採檢方式是把整個子宮頸採檢刷放在保存液中,能取得分布均勻的細胞抹片,先用電腦做影像分析,再由人工判讀,準確度更高。

     

    是否該做人類乳突病毒篩檢?

    很多婦女面對建議進行人類乳突病毒篩檢時常有疑慮,不知是否是必要做的檢測又必須自費。當然如果沒有經濟考量,想要了解自己是否感染高風險的乳突病毒可以進行檢查,但不想白花錢的婦女,醫師建議不妨先看看抹片檢查的結果,如果檢查結果異常,或不確定情形,可以進行病毒篩檢,如果感染高風險病毒,最好3個月後再進行複檢,如果沒有感染或感染低風險病毒,3到6個月再複檢即可。

    延伸閱讀:子宮切除,還需要婦科檢查嗎?台大醫師:3大癌症也可能找上妳

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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